根據你描述的情況來看甲狀腺結節發現有很多年，針對甲狀腺結節結節穿刺的話，我建議你還需要再查一下甲功的情況，也就是說甲狀腺功能的情況。再者比較原來的檢查，看一看甲狀腺結節是否增大或者是有變化來確定是否進一步治療。
      

      病情分析：
      你好，很高興為你服務，根據您說的病情目前可以初步診斷為甲狀腺結節半伴沙粒改變呈其事不好的方向發展
      指導意見：
      您這種情況建議您及時去上級三甲醫院手術治療，病情術后采取用藥方式及化療，沙粒一樣，改變常提示不好，當然這種情況要等到術后病理結果，不一定，是惡性的
      

      病情分析：
      你描述的這種情況考慮有可能是甲狀腺腫瘤的原因導致的。
      指導意見：
      建議目前需要及時進行病理檢查確診一下，最好是進行手術切除治療防止結節進一步增生。
      
      以上是對“2013年發現甲狀腺結節”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！