病情分析：
      你好，通過你所講的情況來看，也是因為牙齒發生蛀牙的原因造成的一種現象。
      指導意見：
      也是比較常見的，應該及時到口腔科通過補牙的方法來進行治療，但是需要取得孩子良好的配合。
      

      病情分析：
      您好，牙齒齲壞齲洞內存留食物不易清潔，易引起疼痛，引起鄰牙齲壞，錯頜畸形。
      指導意見：
      您好，去醫院口腔內科，治療牙齒，注意口腔衛生，有效刷牙，定期檢查牙齒，預防齲病錯頜畸形。
      

      你好，孩子四歲還沒換牙呢。現在只有20顆乳牙。所以您i說的大牙是指乳磨牙，孩子乳牙是要全部被換掉的，更換后要注意保護新生的恒牙。
      建議注意少食酸甜食物，避免冷熱的刺激，注意口腔衛生
      
      以上是對“四歲半女孩大牙壞了，兩邊都有蛀牙”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！