新生兒剛剛15天，生下來5斤
健康咨詢描述： 新生兒剛剛15天，生下來5斤，沒有呼吸，醫生病危通知書上寫:胎糞吸入綜合征、重度窒息、呼吸窘迫、肺出血、氣胸、縱膈氣腫等等一大串，上了10天高頻震蕩呼吸機，做過胸腔閉塞流手術，輸過血，輸過丙種球蛋白，用過當地最好的抗生素（現在依然在用），還有神經節苷脂鈉注射液已經用了8天，情況好多了，已經脫氧，胸腔引流管也取了，胃管也取了，能自己喝早產兒奶了，今天做頭顱核磁共振診斷為“左側內囊后肢點狀軟缺血灶”，我想問問醫生小孩腦部這種情況有多嚴重，謝謝了。
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醫生回復區
病情分析：
小兒顱內有缺血灶，還要警惕是否有腦細胞的損傷，積極治療，預防并減少缺氧缺血性腦病的發生。
指導意見：
繼續積極給予綜合性治療，等病情穩定后，需要及早開展康復訓練和治療，以促進小兒的大腦發育和恢復，避免或減少后遺癥的發生。
這種情況比腦出血和腦梗塞更嚴重嗎？
新生兒腦缺血程度不同，輕、重度不同，還應結合寶寶的具體病情及其他疾病的綜合評判。但不論程度怎樣，都需要認真配合醫生治療，避免或減少后遺癥，并且待病情平穩后積極配合康復功能鍛煉。
核磁共振:檢查部位（頭顱?平掃） 影像描述:左側內囊后肢點狀稍長T1長T2信號，。DWI序列序列呈高信號，無明顯占位征像，余腦實質信號未見異常；腦室系統正常，大腦中線無移位。 影像診斷:左側內囊后肢點狀軟缺血灶 這個是報告上面的完整敘述，主治醫生說現在娃娃表情比較豐富，眼部有神，四肢較以前自己活動得多了，哭聲還比較小，還有點咳嗽，自己能喝奶了，一次20毫升早產兒奶，2小時一次。
目前寶寶的病情逐漸趨于平穩，但是大腦的發育畢竟是一個動態的過程，甚至有些影響需待寶寶成長發育到一定的階段才能表現出來，所以，不容忽視，需要定期復查，并且及時給予促進腦神經發育的功能康復訓練。
病情分析：
小孩腦部缺血灶就是出生時重度窒息缺氧引起的，這個缺血灶
指導意見：
有可能導致腦部局部功能損傷引起腦癱，程度根據病灶大小，建議你給孩子做康復治療
病情分析：
這種核磁的報告應該是顱內出血的吸收以后的一個影像學表現。
指導意見：
孩子的可塑性是很大的，如果給予積極的治療，什么事情都有可能發生。更何況這個孩子的軟化灶不是特別的大
以上是對“新生兒剛剛15天，生下來5斤”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
醫生你好，我女兒在出生4天左右做了個頭顱B超，沒有發現腦部出血，核磁共振是第一次做得出的結果，如果沒有大腦沒有出過血，這種情況算是嚴重的嗎？
如果沒有腦出血的情況，說明這個孩子當時有窒息，缺氧的程度還是比較重的，所以說才會出現軟化灶
核磁共振:檢查部位（頭顱?平掃）影像描述:左側內囊后肢點狀稍長T1長T2信號，。DWI序列序列呈高信號，無明顯占位征像，余腦實質信號未見異常；腦室系統正常，大腦中線無移位。影像診斷:左側內囊后肢點狀軟缺血灶這個是報告上面的完整敘述，主治醫生說現在娃娃表情比較豐富，眼部有神，四肢較以前自己活動得多了，哭聲還比較小，還有點咳嗽，自己能喝奶了，一次20毫升早產兒奶，2小時一次。麻煩醫生幫忙看看，當時進產房以后檢查胎心就不正常，宮縮情況下50左右，宮縮完150以上，醫生急得喊馬上剖腹產，除去準備時間，半小時不到就剖出來了，出來就沒有呼吸。
這孩子應該考慮窒息缺氧所導致腦軟化
曲醫生你經驗豐富，像孩子這種情況，如果后期3歲前復查情況穩定，預后發生后遺癥的幾率大嗎？和正常孩子會不會有明顯的差距啊。
對于有腦軟化灶的孩子，如果這個孩子現在沒有出現抽搐的情況，沒有出現肢體運動障礙，預后還是比較好的，應該與正常的孩子沒有太大的差別
謝謝你了曲醫生，非常感謝！孩子剛出生第一天搶救過來以后醫生說孩子比較煩躁，第三天出現過抽搐，只出現過一次，持續時間不長，到目前為止第18天了，中間沒有再出現抽搐。前面10天在有創呼吸機上四肢基本上沒有自主運動，醫生從第7天開始到第10天嘗試下呼吸機沒有成功，當時叫我們做好心里準備，說孩子可能下不了呼吸機，結果第11天孩子自己把氣管咳出來了以后就沒用呼吸機了，眼睛也睜開了東張西望到處看，四肢也開始動了一直到今天，感覺就像大夢初醒一樣。
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