指導意見：
      你好，根據你提供的患者病史、臨床癥狀及相關信息，年輕人出現不明原因的胸悶、左側肩背部疼痛，活動后出現呼吸困難癥狀，一般不考慮心血管系統疾病如冠心病可能性，如相關檢查排除呼吸系統疾病，建議在心血管內科門診檢查面診。
      

      病情分析：
      你好，根據你提供的左臂肩膀前后痛，沒有拉傷，檢查平片心肺正常，走路呼吸困難。考慮是心臟疾病，例如心絞痛或者心肌梗塞。建議去醫院做個心電圖檢查。
      指導意見：
      你好，根據你提供的癥狀建議去醫院做個心電圖，排除心臟疾病，然后確定下一步治療方法。注意休息，禁止熬夜、勞累，戒煙限酒。
      

      病情分析：
      你好，如你所說，感覺胸悶，左肩膀前后疼痛，拍片沒有問題
      指導意見：
      這種情況，最好建議你到醫院，做做心臟彩超，以及心電圖，首先排除心臟疾患，再考慮其他
      
      以上是對“胸悶，左臂肩膀前后都疼”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！