病情分析：
      您好！甲狀腺出現結節并伴有結節內部的鈣化表現，確實不除外甲狀腺癌的可能性。
      指導意見：
      目前的情況下，應該到正規公立醫院的甲狀腺外科接受細針穿刺病理學檢查，確定病變的性質后再行定奪進一步治療的方案。

      病情分析：
      您好，根據您的描述，甲狀腺結節并鈣化有可能是甲狀腺結節硬化，也有可能是喬本氏病，或者甲狀腺癌變傾向。
      指導意見：
      建議您去正規醫院的兩腺科對結節的良惡性進行病理確診，還可以根據結節大小評估一下是否手術，同時，飲食上注意含碘的食物盡量少吃或者不吃。

      單純結節鈣化對結節性質沒有明確的提示意義，要警惕惡性結節的可能。如果結節體積較大，可以做穿刺活檢，明確病理性質。同時考慮服用中草藥，扶正祛邪。
      
      以上是對“女，45歲，甲狀腺結節并鈣化問題大嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！