病情分析：
      你好，足癬是一種由真菌感染而引起的傳染性皮膚病，好發于春夏季節。
      指導意見：
      建議囗服抗真菌藥物如伊曲康唑片，外用抗真菌軟膏聯苯芐唑，保持患處干燥，阻斷真菌生長環境。
      

      病情分析：
      關灰指/趾甲（甲真菌病、甲癬），這個病，大問題沒有，主要就是美觀。要不要治，當然是uptoyou!
      如果你想治，身體也是棒棒的，那當然首選口服藥啦（特比萘芬或伊曲康唑），效果快、有效率高，但需要定期監測肝功能，雖然副作用的發生率是非常低的。
      在門診如果看到是老年患者，我一般是不建議治療，即使治療也不建議口服藥物。因為老年人的各臟器功能還是不及年輕人的，服用三、四個月藥物，還是有負擔的。
      也有些朋友，年輕、身體好，特想治療灰指甲，但又不想吃藥（總是擔心說明書上的副作用落自己頭上；其實如果大家仔細看看平時吃的感冒藥的說明書，有幾個還能保持內心平靜與祥和？），也沒有時間來醫院用激光治療（比如1064nmNd：YAG激光，這個方法也是不錯的，雖然各種文獻有效率差異比較大），偏偏只想外用藥物！
      指導意見：
      1、重磅藥物：Tavaborole和Efinaconazole。是不是很難念？你問我中文怎么念？不好意思，我也不知道。這兩個藥物是目前外用治療灰指甲最好的藥物，但不好意思，我們國內暫時沒有。
      2、5%鹽酸阿莫羅芬搽劑：這個好，國內有，進口的叫羅每樂。里面有全套工具，干啥的？里面有銼子，銼，銼，銼......，把有問題的指（趾）甲表面銼平，為了啥？為了涂上去的藥能滲透到下面。每周1-2次，指甲至少需要搽半年，趾甲需要9個月以上。你問我有效率？不好意思，權威雜志BJD一項報告，治療9個月的灰趾甲，在第10個月的臨床有效率是28%。注意，是有效率，不是治愈率。所以，很多事情，我們需要運氣。
      3、8%環吡酮搽劑：這個進口的叫巴特芬，用法煩一些，開始兩天涂一次，后面按說明書可以逐漸延長用藥間隔。用藥前也要銼、銼、銼，療效？療效和阿莫羅芬搽劑差不多。
      4、復方土槿皮酊：也是藥水，國內特產?？梢栽囋?，有效率不及2和3。
      5、尿素軟膏和抗真菌藥膏混合封包：比如40%的尿素軟膏和聯苯芐唑乳膏或者特比萘芬乳膏混合外用。用之前也銼一下甲，然后涂藥，然后再用保鮮膜或者紗布稍微包一下，不要太緊，太緊就完了。每天換一下。這個方法的特點就是特別費勁、費時，不嫌麻煩的朋友可以試試。
      6、冰醋酸：這玩意在醫院是開不到的，但總有患者能搞到這個東西來治療灰指甲。冰醋酸刺激性巨大，容易灼傷皮膚。強哥是強烈不推薦大家用這個的，使用不當的話，呵呵...
      7、其他：比如碘酒浸泡等各種偏方，療效實在一般般，不推薦！
      需要注意的是：
      1、上述各種外用藥，孕婦、哺乳期婦女、備孕期男女、還有兒童，統統不要用。
      2、甲真菌病其實學問很深，哪種類型的？哪種真菌感染引起的？都會影響外用藥的療效。所以，請大家治療前先去看醫生，該檢查就檢查，最后選擇科學合理的治療方案。
      3、積極治療足癬，避免指趾甲外傷，避免和他人混穿拖鞋.......還有避免用手摳腳，等等等等。