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禁食狀態下,靜脈注射18F-FDG后行全身PET-

女 | 65歲 懸賞10個健康幣 2017-07-07 08:10:19 6人回復 來自

健康咨詢描述: 禁食狀態下,靜脈注射18F-FDG后行全身PET-CT斷層顯像示: 甲狀腺左葉件橢圓形低密度影,大小約為10.9mm*7.1mm,平均CT值約27.0HU,未伴有18F-FDG攝取增高。余咽、喉部、頸部等CT影像及18F-FDG攝取未見異常。 檢查結果:甲狀腺左葉低密度結節未伴有糖代謝增高,考慮良性病變。 我母親現在的癥狀為吞咽困難(喝水都嗓子都疼),甲狀腺功能沒有問題,一年前檢查甲狀腺有結節,大夫給開的優甲樂和一種中藥丸子什么名字忘了,有效果,但是現在大夫說甲狀腺功能沒有問題不用吃,目前由于心臟問題不能做手術切除,請問應該吃什么藥能將結節變小,緩解吞咽困難,生活質量能提高


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醫生回復區

萬長明
萬長明 中國醫科大學附屬盛京醫院沈陽雍森醫院   主任醫師 擅長: 腦梗死、腦炎、癲癇、頭暈、脊髓炎、格林巴利等神經科 幫助網友:9885稱贊:1
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2017-07-07 08:43:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,首先必須確認,甲狀腺功能正常是不需要吃優甲樂的,以免藥物性甲亢造成心臟負擔更加嚴重,而甲狀腺結節復查是要不長大,這種良性的結節才1cm左右,很小的結節不需要手術。
      指導意見:
      任何藥物都無法使甲狀腺結節縮小或者消失,不要期望用藥物去治療無功能甲狀腺結節,只要結節沒有變化,每半年復查一次不長大,就沒有任何問題。如果短時間內明顯增大,可以考慮細針穿刺病理檢查,吃藥無效,不要上當花些冤枉錢。

2017-07-07 09:15 ask790448520o 追問

謝謝醫生的回答,你說吃藥不好使,那用什么藥和方法來控制結節增長,一年前查出有結節,但是不大,現在挺大的,主要是吃飯的時候痛啊,現在肺癌吃吉非替尼靶向藥呢,吃藥塊一個月了,效果明顯,但是甲狀腺的癥狀沒有變化,我想針對甲狀腺治療一下,減輕患者的病痛,因為心臟不好,做心臟造影劑過敏,脫敏藥也過敏,所以心臟治不了,承受不了手術。我現在對應該怎么辦,

2017-07-07 09:20醫生回答:

目前僅僅1cm的結節很小的,也沒必要手術,如果長得很快只有手術,沒有藥物可以控制結節長大,手術前請心內科醫生把心功能糾正即可。

2017-07-07 09:32 ask790448520o 追問

彩超顯示為多發結節,數量有7個,和PET-CT同時做的,最近3個月吃飯噎,還有種喇的感覺,如果沒有辦法,我只能想減輕患者的吞咽困難,不想讓患者哪呢難受,有沒有什么好辦法,

2017-07-07 09:34醫生回答:

那可以先做一個甲狀腺結節細針穿刺活檢,確認一下是否為轉移瘤,然后再決定治療方案。

2017-07-07 09:41 ask790448520o 追問

不是轉移瘤,就現在的情況怎么緩解

2017-07-07 09:48醫生回答:

癥狀明顯可以適當實用小劑量皮質激素,減輕壓迫、刺激和水腫,沒有藥物可以是甲狀腺結節縮小。

2017-07-07 11:04 ask790448520o 追問

就報告而言,結節會不會引起吃東西喇嗓子的癥狀,如果不是會不會是別的病因,比如咽喉炎

2017-07-07 11:05醫生回答:

個人看法,這么小的結節不會影響吞咽和咽喉部的,最好檢查其它原因。

武宇馳
武宇馳 青岡縣中醫醫院   主任醫師 擅長: 咳嗽,失眠,頭痛,心悸,眩暈 幫助網友:31092稱贊:8
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2017-07-07 08:48:24 我要投訴

      病情分析:
      從檢查結果分析,考慮是一個肺癌的轉移,不過甲狀腺的腫塊和這個無關
      指導意見:
      單純的甲狀腺腫大,一般是沒有甲狀腺功能的改變可以不用藥,如果涉及到了壓迫氣管的情況,可以用中醫的軟堅散結的方法治療,吃點夏枯草顆粒試試

2017-07-07 11:04 ask790448520o 追問

就報告而言,結節會不會引起吃東西喇嗓子的癥狀,如果不是會不會是別的病因,比如咽喉炎

文金明
文金明 醫師 擅長: 不孕不育,月經不調,子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網友:234819稱贊:7023
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2017-07-07 08:20:25 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的問題甲狀腺的問題應適當的用活血化瘀,軟堅散結的藥物就可以的,甲狀腺功能沒有問題可以不用吃藥物
      指導意見:
      對于患者的問題應注意保守調養,適當的疏肝潤肺比較好的。注意飲食的保養,調養心情,可以用中藥的方法養氣血,比較好的,對于心臟異常可以查一下B超,心血管造影等,一般的保守治療
      以上是對“禁食狀態下,靜脈注射18F-FDG后行全身PET-”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-07-07 08:30 ask790448520o 追問

我想知道吃什么藥,現在癥狀比較嚴重,吃飯疼,所有飯量減少,人體消瘦,心臟造影劑過敏,脫敏藥過敏,不想吃中藥,吃西藥

2017-07-07 08:34醫生回答:

可以適當的用阿司匹林腸溶片,養心顆粒,冠心蘇合膠囊,復方丹參滴丸的等藥物,吃飯疼痛可以用氣滯胃痛顆粒

2017-07-07 09:25 ask790448520o 追問

這都是什么藥,我問的是治療甲狀腺的藥,吃飯疼痛(噎)不是胃痛,

2017-07-07 09:29醫生回答:

治療甲狀腺的藥可以用消癭丸,舒肝丸,銀翹解毒等藥物也可以用的

2017-07-07 11:04 ask790448520o 追問

就報告而言,結節會不會引起吃東西喇嗓子的癥狀,如果不是會不會是別的病因,比如咽喉炎

2017-07-07 12:21醫生回答:

應和肝氣犯胃,或者和咽炎,心情不順暢,肝氣不舒引起的問題的。注意休息

葛媛
葛媛 主治醫師 擅長: 心律失常,冠心病,糖尿病,高血壓,糖尿病腎病,腎功 幫助網友:39366稱贊:191
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2017-07-07 08:43:00 我要投訴

      病情分析:
      甲狀腺結節,一般情況下服藥以后可以控制,不服藥的話。不可能變小,只能逐漸增大。
      指導意見:
      中藥一般情況下對身體健康影響小一些,因為原來服用中藥效果不錯,所以可以選擇繼續服用的。

2017-07-07 11:04 ask790448520o 追問

就報告而言,結節會不會引起吃東西喇嗓子的癥狀,如果不是會不會是別的病因,比如咽喉炎

李長山
李長山 主治醫師 擅長: 乙型肝炎,尖銳濕疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 幫助網友:26544稱贊:313
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2017-07-07 08:46:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,甲狀腺結節分良性及惡性兩大類,良性結節占絕大多數,惡性結節不足1%。你甲狀腺結節各項檢查疾病正常,可不必太過擔心。
      指導意見:
      平日飲食中,如果可以通過食物攝入足夠的碘,可食用不加碘鹽。積極鍛煉身體,均衡營養,提高自身免疫力。甲狀腺功能沒有問題不需要藥物治療。

2017-07-07 09:36 ask790448520o 追問

網上復制的無效

2017-07-07 09:38醫生回答:

甲狀腺功能沒有異常的結節沒有必要吃藥。我的觀點和多數醫生觀點一致。

2017-07-07 11:04 ask790448520o 追問

就報告而言,結節會不會引起吃東西喇嗓子的癥狀,如果不是會不會是別的病因,比如咽喉炎

2017-07-07 11:17醫生回答:

咽喉炎是可能是,咽喉炎通過一般檢查可以看到。甲狀腺結節不壓迫喉返神經不會對咽喉炎有影響的,你做的CT檢查沒有發現這樣情況,說明咽喉炎和甲狀腺沒有關系。按照咽喉炎對癥治療就可以了。

2017-07-07 11:23 ask790448520o 追問

謝謝你,我去查一下咽喉

2017-07-07 11:30醫生回答:

不客氣朋友

yyj120717363
yyj120717363 醫師 擅長: 陽痿、早泄、射精無力、腎虛、性功能障礙,龜頭炎、尿 幫助網友:21522稱贊:1
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2017-10-05 11:40:41 我要投訴

      指導意見:
      病情分析:你好,首先必須確認,甲狀腺功能正常是不需要吃優甲樂的,以免藥物性甲亢造成心臟負擔更加嚴重,而甲狀腺結節復查是要不長大,這種良性的結節才1cm左右,很小的結節不需要手術。指導意見:任何藥物都無法使甲狀腺結節縮小或者消失,不要期望用藥物去治療無功能甲狀腺結節,只要結節沒有變化,每半年復查一次不長大,就沒有任何問題。如果短時間內明顯增大,可以考慮細針穿刺病理檢查
      

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