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有腎衰竭,每個星期2次透析

男 | 47歲 懸賞66個健康幣 2017-07-04 22:45:08 5人回復 來自

健康咨詢描述: 有腎衰竭,每個星期2次透析,最近幾天人突然難受然后昏迷呼吸困難,每隔10多個小時會發作30分鐘左右,然后有報告單


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醫生回復區

姚明鑫
姚明鑫 成都雙華骨科醫院   主治醫師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,腰椎退 幫助網友:4587稱贊:250
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2017-07-04 22:58:38

      病情分析:
      你好,腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態,主要表現是代謝產物潴留、水、電解質和酸堿平衡失調及各系統受累,你提供的檢查結果看心肌受損了,因為心肌肌鈣蛋白偏高,這是心肌受損的標志物,下面一張檢查單是正常的,他昏迷的原因主要還是腎衰竭引起的高氮質血癥,身體內的氨類物質多,容易麻痹中樞神經,所以突然昏迷,呼吸困難。
      指導意見:
      而透析后,身體的高氮質血癥就會得到糾正,代謝產物也會得到清理,所以透析治療能延長患者的生存時間,目前的情況看應該已經是尿毒癥期的,并且各個器官都已經受累及,器官功能嚴重受損了,目前除了透析外,建議繼續在中山醫院腎內科住院治療,維持水電解質和酸堿平衡治療,以及其他的一些對癥治療,病情很危重的,家屬要調整心態,做好最壞的打算,如果在中山醫院住院治療,積極配合醫生的治療就行的,他們的水平是值得信賴的。

2017-07-05 07:38 ask78987979kf 追問

到中山醫院呆不了2天又需要回老家做透析,連掛專家號都沒有機會,請問有其它藥物控制病情嗎?

2017-07-05 08:19醫生回答:

目前這種腎衰竭透析就是最理想的治療方法,其他就是一些維持水電解質平衡,減少代謝產物的對癥治療,沒有特效藥物減輕腎衰竭的,建議你在網上預約一個中山醫院的專家號,然后能去住院治療一段時間最好,中山醫院也可以透析的,在他們那里住院治療確定一個最佳的治療方案,然后再回老家根據中山醫院治療方案來治療,應該比在老家治療更好一些

陳偉
陳偉 福州市第一總醫院   副主任醫師 擅長: 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網友:37358稱贊:29
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2017-07-04 22:48:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,是否有做其他心電圖等檢查,從兩個檢查單來看,要考慮有無合并心肌梗塞的情況
      指導意見:
      肌鈣蛋白是心肌梗塞比較敏感的一項指標,你目前有無心前區疼痛等表現?建議需要心內科就診一下,先做個心電圖檢查

2017-07-04 23:14 ask78987979kf 追問

心電圖沒有問題

2017-07-04 23:24醫生回答:

尿毒癥體內產生大量的毒素無法清除,也會對心臟造成損害

葉鵬
葉鵬 江西省長征醫院   主治醫師 擅長: 冠心病,高血壓,糖尿病,胃腸道疾病,肝膽胰疾病,支 幫助網友:5147稱贊:4
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2017-07-04 22:48:44 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興回答您提出的問題,根據你的癥狀描述及病史資料,考慮腎功能衰竭5期。
      指導意見:
      建議,按規律療程進行血液透析治療,并定期復查腎功能等,有關沒有問題,放心吧。
      以上是對“有腎衰竭,每個星期2次透析”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-07-05 07:36 ask78987979kf 追問

每10個小時左右會發作,這樣下去人不會突然死了

2017-07-05 13:30醫生回答:

你好!這種情況一般不會突然死去,暈厥一般考慮腦供血不足,心肌梗塞,心絞痛才會突然一下子死掉,不需要過分擔心。

楊銀
楊銀 主治醫師 擅長: 帶狀皰疹,肩周炎,頸椎病,,骨折,不孕癥,男性不育 幫助網友:16395稱贊:76
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2017-07-04 22:52:21 我要投訴

      病情分析:
      從你說的情況來看,患者有腎衰竭,每周兩次透析,現在出現難受昏迷呼吸困難,每十小時發作一次約半小時檢查肌鈣蛋白偏高,考慮有心肌損傷
      指導意見:
      對于這種情況,首先明確出現這種情況的原因,比如是否有腎性腦病或者是生化檢查哪些方面沒有控制好,同時不除外哮喘發作可能,要注意心肌保護

2017-07-04 22:58 ask78987979kf 追問

有個報告偏高有問題嗎?是否有藥物治療

張寧寧
張寧寧 藥師 擅長: 胃腸疾病,高血壓,冠心病,糖尿病等藥品應用指導 幫助網友:92391稱贊:1386
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2017-07-04 23:00:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況常見于腎衰竭合并心臟疾患所致。病情危重,多觀察病情變化。
      指導意見:
      建議進一步檢查確診,診斷明確后對癥治療,積極配合醫生治療。及時用藥治療,可以延緩生命。
      

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識喪失)

掛號科室:神經內科

溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對外界刺激無反應狀態,而且不能被喚醒去認識自身或周圍環境,是最嚴重的意識障礙,即持續性意識完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現之一。顱內病變和代謝性腦病是常見二大類病因。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見癥狀:意識清晰度極度降低、對外界刺激無反應[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:中醫藥物治療
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怎樣進行急性腎衰竭的檢查與診斷 急性腎衰竭的癥狀體征是什么 急性腎衰竭的特征及分類 慢性腎衰竭為什么會出現貧血
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