男，32歲，賁門腫瘤胃癌二期
健康咨詢描述： 男，32歲，賁門腫瘤胃癌二期。因腫瘤連接大動脈，無法手術，目前化療中，患者化療期間除常規反應惡心、嘔吐、腹瀉外，另偶有吐中帶血或便血情況。 請問: 1.偶爾吐中帶血或便血情況是什么原因？是否屬于正常？應如何對應調理？ 2.患者精神狀態、食欲均基本正常，主治醫生建議正常飲食即可，但仍有不放心，請問平時飲食應注意些什么？ 3.目前的化療患者反應是否顯示有治愈希望？ 如需其他資料或描述，可再提供。 以上，盼復，謝謝~
醫生回復區
病情分析：
你好，賁門癌患者存在手術禁忌，目前化療中，有嘔血黑便癥狀
指導意見：
考慮還是一個癌腫滲血導致嘔血黑便，建議查查血色素，多吃些補血的、抑酸藥物等等。目前最重要是加強營養，多吃些好的，軟的，不要過冷或過熱的食物。化療幾個療程后看看癌腫有無減小，是否有手術的希望
謝謝陸醫生的回復。 有些不明白的是： 1.癌腫滲血是指腫瘤有破裂嗎？這樣的情況是說明藥物在產生有效反應了還是腫瘤有增長原因？ 2.查血色素主要是針對什么方面？能麻煩再詳細說說嗎？ 3.主治醫生的治療方案也是先通過化療看能否控制腫瘤縮小、以進行手術切除，這種化療一般需要經過幾個療程方能判定呢？也就是說，幾個療程后就沒有治愈希望了？ 還望回復，感恩。
不排除癌腫潰瘍出血或局部小血管受侵犯出血可能，化療藥物也可能導致癌腫變化，血管脆性易出血。查血色素看看是否慢性貧血要輸血液制品可能，化療的療程根據復查癌腫是否可切除來判斷，當然對病人本身副作用多
十分感謝回復～ 您說到此兩種出血結原因分析看上去最終都是癌腫本身受損引起的，那么對于病情是否其實都是不利的呢？ 慢性貧血是否也是化療藥副作用的一種？因為之前患者并無貧血癥狀，還是說考慮到吐血便血引起的？ 療程是否最終就只能依據癌腫控制情況和患者可承受情況來判定了，那么最長存活期可有多久呢？ 萬謝～
化療藥物和出血的癥狀都可引起貧血，存活期主要看癌癥擴散的情況吧，5年生存率不會高的，具體可參閱一些醫學雜志的統計資料
謝謝。 也查過不少資料了，5年存活率的確偏低。那么現在最好的情況是否就是化療得以有效控制腫瘤，可以手術成功切除了呢？一般這種存活期是否可以更長一些？大概可以多久（很少有這些數據，望借助您的臨床經驗） 除了這個希望之外，是否已再無其他辦法了？我們還可嘗試哪些治療方案？ 心情還望理解，謝謝～
只是毗鄰大動脈，無其他轉移的話手術預后應該是可觀的。當然如果擔心手術風險過大，或者本人不能耐受過多的化療及手術的話可以選擇中醫及生物治療吧，但效果就沒那么理想了
感恩。 本人一直積極配合化療中，身體耐受性目前還是良好狀態，所以這是我們的希望，對嗎？ 但是同時擔心的是化療效果不理想，這些我們是只能等待結果，還是可以預警隨時調整？需要怎么做？
經濟條件可以的話，爭取到上海北京等知名醫院
治療是請上海醫院醫生及本地醫生一同商定的用藥方案，目前醫生反應效果還基本OK，并不建議住院治療。目前只能等這階段化療結果，如有效，則繼續調整并服用化療藥治療；如無效，則將住院進行靜脈注射治療，如果入院，讓我們做好心理準備，可能只有半年時間了。那么現在到底是樂觀狀態還是并不樂觀呢？
現在的化療效果樂觀，可以的話，造訪有豐富經驗的上海胸外科及腫瘤科醫生具體再看看
病情分析：
賁門是機體的一個區域，這個區域鏈接食道和胃，是癌變的高發部位
指導意見：
根據你敘說的情況，吐血和便血是癌變所引起的，在飲食上需要進食易消化易吸收的食物，這樣的情形還不能確定能否治愈，主要是根據是否存在癌細胞轉
謝謝梁醫生～ 吐血和便血是偶有發生，而且都是在化療服藥期間產生的。這種反應與藥物作用是否有關？還是只是單純的病情加重的反應？ 另外，上階段化療結果顯示尚無轉移，如果一直并無轉移的話是否尚有治愈可能性呢？
吐血和便血與服用藥物基本無關，如果沒有癌細胞的轉移，則治愈的希望很大
謝謝梁醫生。 如您所說，如果吐血和便血與藥物無關，那么是否是不好的現象？說明病情有加重呢？應如何應對？ 如果沒有發生癌細胞轉移，我們是否繼續按照化療療程進行即可？關于治療方案有何建議呢？ 十分感謝。
化療是一個過程，不是服用藥物后馬上就能使癌細胞殺滅的，在此期間殘存的癌細胞仍然會危害組織細胞，建議繼續化療
謝謝。那么期間對于用藥針對性和藥量的調整一般是以什么周期進行的呢？目前持續服藥已近兩個月，調整針對性用藥一次，調整藥量一次，但此階段變成一個月之后再進行檢查，我們擔心間隔太長，期間有變化未能及時察覺。請問是否有必要中途再進行主動檢查呢？還是需要等該階段化療結束后再判定結果？
一般化療的周期是醫生根據病情和經驗以及癌細胞的繁殖周期確定的，對于一些早期的癌變沒有特效的方法診斷，所以中期主動檢查也起不到多大作用
你好！胃癌是嚴重危害人類健康的常見病和多發病，危害最大的是它的侵襲性和轉移性，一般手術治療、放療及化療等手段不但達不到治愈效果，而且有可能加速病情進一步發展，中醫中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法。建議你采用傳統中藥豬苓、茯苓、白術、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉等配合治療，見效快，療效確切，許多患者使用后長期存活。這些藥物配合使用能在短期內縮小腫塊、控制轉移擴散、減輕痛苦、穩定病情、延長生存期，提高生存質量。這些傳統中藥配合使用可以有效控制癌細胞轉移擴散，能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長的目的。
以上是對“男，32歲，賁門腫瘤胃癌二期”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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溫馨提示：
飲食營養是維持生命，保持健康的物質基礎，在很大程度上飲食對機體的機能和狀態有重要的影響。
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