你使用的碳酸氫鈉這種藥物是正確的，但是一定要掌握好濃度配比。配成2%-4%濃度的才有效。如果孩子吃母乳，寶媽的乳頭和乳暈也得需要擦洗干凈。孩子接觸的東西最好清洗干凈，消毒或暴曬。
      

      病情分析：
      根據你的描述是寶寶鵝口瘡，西醫講是白色念珠菌感染引起的，中醫講是積食上火消化不好引起的，
      指導意見：
      建議可以用制霉菌素片研磨用魚肝油調和涂抹，平時喂奶間隔時間長些，白天三個小時喂一次，晚上四個小時喂一次，中間哭鬧喂水哄，不然容易反復
      

      病情分析：
      鵝口瘡反復主要是口腔衛生引起的，要堅持給寶寶抹藥。可以選用可以內服的藥物涂抹，吃下去也沒有多大副作用
      指導意見：
      對于鵝口瘡的處理，既要治標也要治本，因此需要遵循以下幾個原則。首先要堅持母乳喂養。母乳中含有很多免疫活性物質。其次，如果是因為營養不良造成抵抗力下降，或者長期使用廣譜抗生素、長期使用激素類的藥物和免疫抑制劑等造成的鵝口瘡，就需要采用全身支持療法，增加機體抵抗力，不要濫用抗生素尤其是廣譜抗生素、避免長期使用激素類和免疫抑制劑藥物。
      
      以上是對“小孩四十天鵝口瘡老不好”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！