病情：母親b型血，父親a型血
健康咨詢描述： 病情:母親b型血，父親a型血，患者嬰兒，出生前三天喂養不足，沒喝水，只喝了40ml配方奶。三天黃疸值15，第三天服用了5g黃疸茵陳顆粒和1粒常立寧活菌片，第四天黃疸值19.8，從第四天開始每天服用10g黃疸茵陳顆粒和兩片常立寧活菌片，第五天黃疸值18.6——19.8，第五天用黃疸茵陳水洗澡一次，第六天黃疸值16.4-19.4。 問題1，皮測黃疸儀準不準？ 2，該值是否已經造成腦損傷？一般多少數據就能造成腦損傷？ 3，從第五天開始，數值在降，是否還需要照藍光？ 4，用黃疸茵陳水泡澡后身體肯定有黃色殘留物，是否影響第六天胸前的測定結果？
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醫生回復區
您好！根據本次您的咨詢，新生兒寶寶出生后喂養不足，黃疸值比較高，服用茵梔黃顆粒益生菌治療，又用黃疸茵陳水泡澡會影響皮膚的，經皮膚測定不是太準的，建議抽血化驗膽紅素，需要藍光治療時治療，建議加強護理合理喂養促進排泄。
病情分析：
你好，根據你的病情敘述，你指的皮測黃疸儀，這個儀器不是太準確的，具體黃疸要通過肝功化驗看你孩子總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素的具體化驗結果，才能定是屬于哪種黃疸？
指導意見：
根據你的病情敘述，如果你孩子目前沒有出現意識障礙，拒乳，神情恍惚等癥狀的話，應該不至于發展成為膽紅素腦病，但是具體建議你帶你家孩子去你們當地三級醫院兒科掛號就診，需要住院檢查才能確定。
直接膽紅素15.8，間接膽紅素388。是什么原因呢
基本考慮都是膽道疾病引起的，如果是總膽紅素，直接膽紅素，間接膽紅素都升高，考慮可能是梗阻性黃疸，間接膽紅素偏高的話，可能還考慮溶血性黃疸，孩子現在眼球和皮膚是否已經出現了黃染？
在家的時候有，現在已經在照藍光輸白蛋白了
嗯，那就好，對因對癥治療就好，如果化驗肝功，總膽紅素，直接膽紅素，間接膽紅素都下降了，那就是治療有效，繼續治療，直到恢復正常為止。
實踐中該濃度對足月兒會產生腦損傷嗎，概率有多大？如果有，會是多大的腦損傷？醫生說大概要光療一個星期。
如果您的孩子現在經過治療后，三種膽紅素都已經明顯下降的話，那么他早就避免了對腦組織的損害，因為只有三種膽紅素持續升高治療無效的情況下，才有可能誘發膽紅素腦病，你可以繼續讓孩子做藍光治療，這個對黃疸治療還是非常有效的。
他是在出生后的第140小時開始光療的，也就是昨天。晚上開始輸了白蛋白。但是治病之前他在19-20（皮測）的濃度過了兩三天。這種情況下，得腦癱或者有后遺癥的機率有多大？
得上述兩種疾病的概率很小的，你孩子經過對癥治療之后現在意識狀態是不挺好的？再有孩子眼球黃染皮膚黃染的癥狀是不是已經明顯好轉啦，如果已經明顯好轉的話，同時孩子意識清楚，哭聲響亮，也能正常吃奶的話，那么后遺癥的概率就基本就不存在了。
剛去探視了，醫生說屬于中高度黃疸，目前沒有入侵腦部的表面表現，看后續降的情況和表現看是否需要核磁共振檢查。一天藍光下來從23降到了15-16。問了原因，醫生說大多數黃疸是查不出病因的。這樣的情況應該不會有后遺癥吧。
嗯，是的，如果孩子現在意識狀態良好，黃疸明顯減輕的話，是不會遺留后遺癥的，暫時沒必要做頭部核磁檢查。
病情分析：
你好，小孩子現在黃疸值16.4-19.4已經恢復正常了，皮測黃疸儀是準確的，希望你放心。
指導意見：
現在小孩子一般情況是好的，沒有正常腦損傷，如果黃疸240以上才可能造成腦損傷。現在不需要照藍光，黃疸茵陳水泡澡后黃色殘留物對測定結果沒有影響
以上是對“病情：母親b型血，父親a型血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
240以上？您說的是什么單位？
足月寶寶不超過204μmol/L(12mg/dl),早產寶寶不超過255μmol/L(15mg/dl)就算正常
我說的16.4——19.4的單位是mgdl
已經接近正常范圍了，這樣的情況一般問題不大。我說的是umol/dl單位
疾病百科| 黃疸（別名：高膽紅素血癥）
溫馨提示：
經治療黃疸消退后，不宜馬上停藥，應根據病情繼續治療，以免復發。
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