病情分析：
      大便困難之后又出血，是鮮紅色的話考慮痔瘡或者肛裂引起。
      指導意見：
      這個可以是先使用痔瘡膏或者是痔瘡栓改善癥狀的，需要是保持大便的通暢的，多喝水。
      

      病情分析：
      根據你上述描述的癥狀和體征來看初步判斷為外痔需要檢查才能確診
      指導意見：
      建議到外科進行就診檢查肛門指診確認是何種肛門疾病再對癥治療日常避免用力排便干燥可以用開塞露
      

      病情分析：
      你好，你描述的這個狀態就是由于便秘導致外痔或肛裂的可能性。
      指導意見：
      這個情況首先要積極的控制便秘問題，要注意平時多吃蔬菜水果，每天一次排便。經常按揉腹部。痔瘡膏直腸給藥。現場檢查局部狀態必要時手術治療。
      
      以上是對“昨天大便時排便難，便秘用力過大，然后手紙”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      這種情況可能是便秘、痔瘡,肛裂,肛瘺,等原因導致的， 建議及早到肛腸專科醫院做個電子肛門鏡的檢查,明確病因是治療的關鍵。合理調配飲食，日常飲食中可多選用蔬菜，水果，豆類等。