病情分析：
      從你的檢查來看，乳腺占位性病變，可能是乳腺導管內發生的，建議需要手術治療
      指導意見：
      乳腺占位有良惡性的區分，如果良性病變，切除后即無大礙，無需擔心的。建議醫院外科手術，并作病理檢查明確診斷
      

      病情分析：
      如果檢查目前還沒有出現轉移的情況，那是有治愈的可能性的，這雖然是屬于惡性的疾病，但是只要手術完全切除，沒有腫瘤殘留，也是有可能不再復發的。
      指導意見：
      當然，這誰也無法百分之百的保證，只能積極的治療觀察，目前需要盡快的手術切除腫瘤，然后進行病理檢查，可以術后根據情況做放療和化療來預防腫瘤復發。
      

      病情分析：
      你好，乳腺占位是需要手術治療的，4a類說明有一定可能是惡性的，要及時治療
      指導意見：
      根據你的報告看，要及時手術治療，手術切除腫塊后會及時化驗，看腫塊性質，再進一步治療
      
      以上是對“左乳實性占位BI-RADS4a類”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！