你好，依據你的描述，你所說的這種情況，現在咳痰咳血考慮可能是病情加重，可能是肺結核的活動期，建議不要擔心，保持良好的情緒，在此期間，最好根據當地醫生的指導意見進行正規足量的用藥。注意休息，飲食上增加營養。
      

      病情分析：
      最近和患者如果治療期間還是有上述癥狀，需要通過復查看看情況考慮效果不好。
      指導意見：
      當然常規支氣管的損傷引起的咳嗽也會有少量的出血，這個是非常普遍的也是常見的情況。
      

      病情分析：
      肺結核是一種常見的慢性傳染病，肺結核的主要傳播途徑是經呼吸道傳播
      指導意見：
      根據你敘說的情況，這樣的情形不能確定是病情加重，建議繼續服用抗結核藥物規律治療
      
      以上是對“肺結核治療已經四十多天現在咳血痰了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！