病情分析：
      你好，患者出現消瘦的情況，可能與糖尿病本身有關系，不是二甲雙胍的副作用導致的，目前有監測血糖水平嗎？血糖數值是否達標呢？除了2型糖尿病，還有其他慢性疾病病史嗎？
      指導意見：
      格列吡嗪與其他降糖藥物的聯合應用格列吡嗪可以和多種降糖藥聯合應用，但聯合應用最多的是二甲雙胍(如格華止)和阿卡波糖(如拜唐蘋)。與二甲雙胍聯合使用二甲雙胍為雙胍類口服降糖藥，其主要作用是抑制肝糖輸出和增加周圍組織對葡萄糖的吸取和利用。文獻資料表明，對單用二甲雙胍治療血糖未能達標的2型糖尿病患者，可聯合使用瑞易寧治療，能進一步降低血糖，還可以進一步降低糖化血紅蛋白，降低幅度達2.5％。與拜唐蘋聯合使用拜唐蘋是α－葡萄糖苷酶抑制劑，能延遲碳水化合物在腸道內的吸收，直接降低餐后血糖，還能降低空腹血糖。對單用拜唐蘋治療血糖未能達標的糖尿病患者，在聯合應用瑞易寧后，可使血糖進一步降低，還可進一步降低糖化血紅蛋白，降低幅度達1.5％。因此，格列吡嗪與二甲雙胍或拜唐蘋聯合使用可進一步降低血糖和糖化血紅蛋白。此外，格列吡嗪還可與胰島素聯合應用，可相應減少胰島素劑量。