健康咨詢描述: 眼睛眨眼,速度頻繁,下午與晚上癥狀嚴重些.平時伴有偶爾的嘴角抽動,擠眉等一些小動作. 到醫院檢測視力為正常,有點沙眼.在9月份左右,
想得到怎樣的幫助:小孩子眼睛眨得頻繁。
病情分析:
孩子眨眼睛首先考慮是否有眼部炎癥,或是視力不好導致的,可以點眼消炎的藥物觀察看看,
指導意見:
如果點眼藥水,還是不行就考慮是抽動癥,導致的,就需要到神經內科檢查,需要用藥物和心理疏導。促進恢復。
病情分析:
可能是眼部衛生沒有注意好.
指導意見:
是不是眼睛太干了?那樣的話要避免看電視,電腦,要盡量少看.然后就是要多吃蔬菜,比如胡蘿卜.如果是倒睫還是要做個小手術的.不過還是要聽醫生的話,不要瞎猜.抗生素的眼藥水還是少滴為好.還有一點就是注意用眼部的衛生.
病情分析:
抽動癥,又稱抽動——穢語綜合征(Toureetes),是一種以多發性不自主的抽動,語言或行為障礙為特征的綜合征.本癥通常在3至15歲間發病,男性較女性多,比例為(3-4): 1.表現為短暫,快速,突然,程度不同的不隨意運動,開始為頻繁的眨眼,擠眉,吸鼻,噘嘴.張口,伸舌,點頭等.隨著病情進展,抽動逐漸多樣化,輪替出現如聳肩,扭頸,搖頭,踢腿,甩手或四肢抽動等,常在情緒緊張或焦慮時癥狀更明顯,入睡后癥狀消失.發聲抽動常有多種,具有爆發性反復發聲,清噪子和呼嚕聲,個別音節,字句不清,重音不當或不斷口出穢語,性格多急躁,任性和易怒.常伴有上課注意力不集中或成績下降.嚴重時動作和發音影響學習和課堂秩序,抽動癥癥狀呈波動性,進行性,慢性過程.
指導意見:
【抽動癥容易誤診】
1,醫生對此病不熟悉,以致被多種多樣的癥狀所迷惑.將喉肌抽動所導致的干咳誤診為慢性咽炎,氣管炎;將眨眼,皺眉誤診為眼結膜炎;動鼻誤診為慢性鼻炎等.
2,家長對此癥的不認同.很少因為不停眨眼,聳肩而就診者,多認為是不良習慣.當到醫院看其他病時,被醫生發現而詢問有關情況時,家長多不配合回答,多被告之“沒事,就有點小毛病”.醫生告訴家長后,家長多不信任,而反對就診,從而使確診時間后延.
3,病人對癥狀有一定的抑制能力,當輕患者有意掩蓋其抽動癥狀時,使家長及醫生不易察覺.
4,某些醫生認為抽動-穢語綜合癥必須具備穢語,但實際上只有1/3患者在發病幾年后才出現穢語現象.
生活護理:
【治療】
1,西醫:目前西醫治療本病均為控制癥狀,進行病因治療的尚無報道.神經阻滯多巴胺受體,從而控制抽搐等癥狀,其中最常用的藥物是氟哌啶醇,泰必利.但其相應副作用較明顯,如錐體外系不良反應,動作緩慢,肌張力增強,張口困難等,嚴重者可影響繼續治療,同時服用安坦可減少副作用.吩噻嗪類藥物如奮乃靜療效亦可,有人認為癥狀控制及病情穩定方面不如前兩藥.抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的藥物四苯嗪在部分病人亦有較好效果,但副作用也很明顯.
總之,西藥作用于神經遞質及受體,控制癥狀較快,因藥理作用無選擇性,在控制癥狀的同時亦有明顯控制正常肌群的副作用.部分病人因副作用突出或無法抵消,只好中斷治療,影響了本病的治療和預后.目前除了藥物治療抽動癥外還有物理治療的方法,經顱微電流刺激療法就是這個物理方法的名稱,它是通過微電流刺激大腦,能夠直接調節大腦分泌一系列有助于改善多動癥和抽動癥癥狀的神經遞質和激素,如內啡肽,已酰膽堿,這些激素參與調節人體多項生理和心理活動,能夠全面改善多動和抽動癥患兒情緒不穩,易激惹,活動過度等表現.
2,中醫:中醫按整體觀及辯證論原則對本病進行病因,病理及癥候分型,參照陰陽五行,營衛氣血,舌脈象等制定治療原則,有目的地選擇中藥湯劑,中成藥針灸,推拿,耳穴,經絡療法等.在控制癥狀的同時,改善患兒體質,祛除病因,如憂郁所致的患兒應輔以舒肝解郁法,使患兒的性格變得開朗,做到治療方案因人而異,治療過程當中根據病情變化隨變化隨時調整藥物,癥狀控制后可用扶正因本法以鞏固療效,減少復發,但中藥湯劑口感較差,孩子無法長時間接受,影響治療效果.一般中成藥為治療本病較為理想的口服劑型.也可選擇國家中醫藥管理局重點推廣的單味中藥有效萬分濃縮提純顆粒之新型配方進行臨癥加減.
總之,中醫治療抽動癥無毒副作用,要充分發揮中醫整體優勢,通過調整陰陽,增強體質,標本兼治,減少復發,學孩子一個健康快樂的明天.
傳統治療以精神類藥物﹑中藥藥物為主,精神類藥物雖能暫時控制癥狀,但副作用相當大,如食欲減退﹑失眠﹑頭痛﹑腹痛……長期服用還易產生藥物依賴,影響兒童正常發育,形成長不高﹑記憶障礙﹑人格改變和精神綜合癥;中藥雖相對安全,但療效不確切,常以補藥為主,容易導致兒童過早性發育.因此,多年來都沒有找到一種安全﹑有效的治療手段.
以上是對“小孩子眼睛眨得頻繁。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
培養良好衛生習慣。不用手揉眼,毛巾、手帕要勤洗、曬干。
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