病情分析：
      您好，如果出現小腹部左側痛，要考慮有附件炎的可能，而且您49歲了，如果月經沒有按時來，也要考慮到絕經的可能，
      指導意見：
      對于你這個情況，我建議您還是要到醫院做個B超檢查一下子宮內膜，同事看一下附件的情況，這兩天可以吃婦炎康來調節，注意熱敷多喝水，
      

      首先左側附件痛及小腹痛是附件炎癥狀，要去醫院檢查，遵醫囑用藥治療；另外你這個月沒有來月經，要先排除是不是懷孕引起的，排除了懷孕，那就要考慮是更年期引起的月經不調，這是正常生理現象，不需要處理。
      

      你好，你的情況49歲，是到了圍絕經期了。有附件炎，還是按照炎癥治療就可以了，可以口服西藥消炎藥治療14天，或者口服清熱解毒，活血化瘀的中藥或者中成藥，治療14天就可以了！治療期間禁辛辣刺激食物，海鮮類食物，避免加重炎癥反應，影響治療效果，需要多吃含蛋白質比較豐富的食物，和含維生素比較豐富的時候增強身體抵抗力。
      
      以上是對“左側附件痛，小腹痛，這月沒來月經”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      腹痛、附件疼痛的話可能是附件炎導致，確診可以吃金雞膠囊治療試試
      指導意見：
      月經延遲的話可能是更年期內分泌紊亂導致的癥狀，還是可以吃烏雞白鳳丸治療試試
      

      病情分析：
      你好從你描述的情況來看如果你沒有絕經的話那需要去醫院檢查一下是否是懷孕
      指導意見：
      在檢查是否是懷孕的同時需要做一個超聲檢查有沒有附近而言然后再針對性用藥
      

      病情分析：
      你好，根據你的情況考慮有左側腹痛不排除附件炎。可以吃點消炎藥治療。
      指導意見：
      注意休息，合理飲食，保持愉快心情，注意外陰清潔干燥衛生，建議醫院就診檢查一下排除。
      

      病情分析：
      你好，這種情況常見于更年期月經紊亂，盆腔炎等情況所致。
      指導意見：
      建議避免著涼。禁食生冷辛辣食品，口服坤寶丸，益母草顆粒，當歸片調理。多觀察。
      
      以上是對“左側附件痛，小腹痛，這月沒來月經”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，附件炎一般有腰酸，一側或者兩側下腹部脹痛，腰骶部墜痛的癥狀從您描述的情況考慮患附件炎可能性大。
      指導意見：
      49歲進入圍絕經期可能性很大，您做下早孕試紙，如果試紙顯示陰性，考慮是圍絕經期引起的月經不調。可以吃頭孢氨芐片和婦炎康軟膠囊治療附件炎。
      

      病情分析：
      你好，附件有痛表現有可能是有炎癥引起的，小腹痛也有可能是月經快來表現引起的，不用擔心。
      指導意見：
      建議去醫院做b超檢測看看子宮內膜厚度情況如何，然后確定是否是需要用藥物催月經來，還有附件部位也可以做個婦科內診看看是否是有炎癥引起的。