病情分析：
      不知這種情況有多長時間了，有沒有膝關節的外傷史，如果沒有外傷史的話，考慮生長痛的可能性較大。
      指導意見：
      這種情況建議注意觀察一下孩子有無發熱、咳嗽等，必要時帶孩子檢查一下血分析及微量元素等，缺鈣的話，可給予對癥補充維生素d及鈣劑。
      

      病情分析：
      你好根據你的描述考慮是正常的生長性疼痛，建議補鈣治療。
      指導意見：
      你好，這種情況需要補鈣治療一段時間，疼痛就慢慢消失了。平時多吃蔬菜水果，增加鈣的吸收。
      

      病情分析：
      你好，請問是雙側的膝關節都疼痛嗎？你看一看有沒有局部的腫脹？沒有外傷吧？
      指導意見：
      根據你的問題描述這樣的情況表現。如果沒有我上面描述的問題。那有可能是生長痛。局部熱敷，適當補鈣。
      
      以上是對“小孩4周歲，老是晚上說膝蓋疼”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！