病情分析：
      佩戴宮內節育器后短期內會有腰酸腹墜痛的現象，也有可能會導致月經量和月經周期的改變
      指導意見：
      但是如果目前月經量少的非常明顯，建議下次月經前檢查子宮內膜厚度，月經期抽血化驗激素六項，確定是否有激素紊亂導致的
      

      病情分析：
      月經的血顏色是黑色的，這樣的情況不正常，有可能是宮內淤血引起來的，同房出血有可能是宮頸糜爛引起來的。
      指導意見：
      建議你做婦科檢查做子宮彩超檢查看看查找病因再做治療，注意陰部衛生，節制性生活。
      

      病情分析：
      同房出血的話可能是與宮頸糜爛有關系，注意個人衛生為好
      指導意見：
      最好還是做陰道鏡檢查看看，確診的話還是可以吃抗宮炎片治療試試，注意放松心情為好
      
      以上是對“上環一年了，開始半年每次同房出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！