食管裂孔疝的手術，目前比較流行的在國內、國際比較推崇的就是腹腔鏡微創手術。把疝出的腹腔內容物還納入腹腔，對松弛的膈肌腳，膈肌裂孔進行修補，這些操作都可以在腹腔鏡的微創下面完成。如果患者食管裂孔比較大，可能會選擇性的放置一些加強食管裂口，選擇一些補片生物補片等等。個人的病情不同，治療方式也不同。
      

      病情分析：
      建議去?？漆t院診療，一旦確診為滑動性食管裂孔疝，可能考慮內科治療，
      指導意見：
      如服用質子泵抑制藥，在內科治療無效的情況下，選擇手術治療，手術治療包括賁門前固定術，后方胃固定術，經腹胃底折疊術和belsey四點手術等。
      

      病情分析：
      這方面的手術，需要通過手術進行修補，局部如現年輕，沒有發育完善的組織，可以到北京兒童醫院。
      指導意見：
      相關方面的手術并不是微創手術就一定好，需要根據具體的情況選擇手術適應癥，選擇適合的手術方式。
      
      以上是對“寶寶3個半月，1個半月時由于吐咖啡色東西”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，你的這個情況目前我建議你可以到北京的兒童醫院看一下，現在有沒有比較好的辦法進行一個比較小的創傷治療的，這個目前的微創可能難度大一些的。