健康咨詢描述: 你好大夫我現在停經兩個月上次月經是4.2號現在彩超宮腔內無孕囊雙側輸卵管也未見明顯包塊hcg第一次是1046三天后是1610孕酮5.6到4.4請問我是不是宮外孕現在沒有腹痛和陰道出血
病情分析:
您這個情況的話只能說是宮外孕還有生化妊娠相鑒別,這個現在是沒有辦法說您是不是宮外孕的
指導意見:
您這個hcg的話有升高的趨勢,現在B超再宮內就沒有看到有孕囊,這個情況下肯定不是宮內孕,這個hcg的話還是建議按宮外孕治療,因為就算是生化妊娠,您這個小孩也是不行的
昨天晚上做彩超宮內有5*3毫米無回聲的東西雙側輸卵管還是看不到任何東西剛才我去廁所有褐色的分泌物
您的B超的話這個情況是不能提示宮內孕的,因為有的時候比如生化妊娠,比如宮外孕的情況下,宮內都有可能可以看到一個類妊娠囊的組織的,您這個情況還有繼續復查血嗎
那怎么才能排除宮外孕或者診斷就是宮外孕彩超一直做不出來
宮外孕是一個排他診斷,就是說除非是手術,如果不是的話,只要不排除生化妊娠這類的問題就不能完全診斷是宮外孕,但是我也和您說過了,如果持續做不到有東西,只要宮內沒有,hcg又往上長的話還是按宮外孕治療,
恩那我今天去驗血hcg上升的話就不好對嗎
是的,如果hcg持續上升的話,就擔心是宮外孕,這個容易造成破裂出血,所以如果宮內看不到,hcg持續上升,原則上還是按宮外孕處理的
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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