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患者年齡50歲。2016年09月07日CT文字報告

男 | 50歲 懸賞10個健康幣 2017-06-02 16:47:37 4人回復 來自

健康咨詢描述: 患者年齡50歲。2016年09月07日CT文字報告影像所見:右肺中葉及左肺上葉舌段見少許小條帶狀陰影,病灶界限清晰,余肺葉未見明顯異常密度影,氣管及主支氣管通暢,縱膈內未見明顯腫大淋巴結影,雙側胸腔未見明顯積液征。診斷:右肺中葉及左肺上葉舌段少許纖維性病變。2017年05月25日CT文字報告影像所見:檢查結果右下肺部背段見小結節影,直徑為5mm,邊緣清楚。右中肺內側段心影旁可見條索影,相應支氣管壁增厚。余肺紋理走行清晰;胸腔未見積液,胸膜無增厚;兩側胸廓對稱,氣管,主支氣管通暢;兩肺門不大。縱隔結構清楚,未見異常增大的淋巴結。心臟大小形態未見明顯異常。診斷:右下肺結節,需隨時訪復查;右中肺條索影.支氣管壁增厚。現在我老爸沒感冒痰多,聽我老爸說他呼吸有時候困難,請問醫生這是什么情況?


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陳育純
陳育純 汕頭市金平區中醫醫院   醫師 擅長: 高血壓,冠心病,甲亢,糖尿病,消化性潰瘍等內科疾病 幫助網友:28345稱贊:1370
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2017-06-02 17:13:15 我要投訴

      病情分析:
      結合癥狀及CT所見,考慮存在肺部炎癥可能,但需和肺結節病、肺部腫、結核瘤等鑒別。具體需進一步檢查評估。呼吸困難考慮為局部感染、支氣管痙攣等所致。
      指導意見:
      建議避免焦慮緊張情緒,可進一步予痰找抗酸桿菌、PPD試驗、抗核抗體譜、腫瘤標志物等檢查,如有條件,可予支氣管纖維鏡檢查并局部活檢明確病因。

2017-06-02 18:05 ask78055500n1 追問

支氣管纖維鏡嗎?

2017-06-02 18:20醫生回答:

支氣管纖維鏡可進入支氣管,取局部組織活檢明確是否為炎癥或腫瘤。

2017-06-02 18:25 ask78055500n1 追問

他那個5mm是在支氣管里還是肺部上?

2017-06-02 18:28醫生回答:

結節是在肺部,但右側支氣管局部管壁增粗,所以應考慮予支氣管纖維鏡檢查評估局部增粗原因。

2017-06-02 18:32 ask78055500n1 追問

我老爸那個報告做纖維鏡就可以看出嗎,纖維鏡隨時可以做嗎

2017-06-02 18:37醫生回答:

纖維鏡檢查只是評估病情的一個手段,具體需結合其他檢查如腫瘤標志物、抗核抗體譜等。纖維鏡檢查只能縮小診斷的范圍,明確需結節活檢。但目前你父親這種情況結節活檢弊大于利,一般不建議。纖維鏡檢查是需要預約的。

2017-06-02 18:50 ask78055500n1 追問

活檢是怎么檢法?

2017-06-02 18:55醫生回答:

活檢就是夾取局部組織做病理檢查。

2017-06-02 19:35 ask78055500n1 追問

哪一種的檢查比較好?

2017-06-02 19:37醫生回答:

目前這種情況建議抽血予抗核抗體譜、腫瘤標志物檢查,同時予痰找抗酸桿菌、PPD試驗檢查。如有條件,可進一步予支氣管纖維鏡檢查并局部活檢。如未見明顯異常,則定期復查胸部CT就可以。

文金明
文金明 醫師 擅長: 不孕不育,月經不調,子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網友:234819稱贊:7023
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2017-06-02 17:14:31 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的肺部異常應和患者的肝氣犯肺,心情的不好,營養不足等引起的。可以適當的飲食的保養
      指導意見:
      可以的潤肺。忌煙酒,適當的疏肝調養。有無呼吸異常,發燒咳嗽等問題的,可以適當的吃一些蔬菜水果,可以用中藥的方法,也可以用消炎藥等

2017-06-02 18:06 ask78055500n1 追問

那個5mm是怎么回事?

2017-06-02 18:35醫生回答:

對于檢查肺部背段見小結節影,直徑為5mm,邊緣清楚,應是良性的多一些,注意飲食的保養,5mm應是直徑大小

鄭遠河
鄭遠河 化州市林塵衛生院   醫師 擅長: 艾滋病,早泄,男性勃起功能障礙,淋病,梅毒,尖銳濕 幫助網友:5088稱贊:12
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2017-06-02 17:14:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,你爸爸的情況應該是以前感染過肺結核,條索樣的纖維化是機化后形成的,出現了呼吸困難,主要是纖維化限制了肺的活動引起。
      指導意見:
      建議可以食用中藥蛤蚧,蛤蚧具有補肺氣,強肝腎的效果,對于肺部疾病效果非常好,必要時可以考慮手術摘除結節。
      以上是對“患者年齡50歲。2016年09月07日CT文字報告”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-06-02 18:14 ask78055500n1 追問

醫生你好,我爸這種情況可以排除惡性的嗎

2017-06-02 18:37醫生回答:

按照目前檢查,沒有出現惡性的征象,主要還是考慮良性病變,建議抽血查腫瘤標志物輔助診斷一下。

2017-06-02 22:13 ask78055500n1 追問

抽血就可以嗎

2017-06-03 13:15醫生回答:

是的,這個腫瘤標志物就是抽血查的。

楊元偉
楊元偉 主治醫師 擅長: 房顫、房撲、房性心動過速、陣發性室上性心動過速、室 幫助網友:27036稱贊:134
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2017-06-02 17:15:07 我要投訴

      病情分析:
      從兩次CT檢查結果看,主要是兩側肺部的結節狀、索條狀陰影,兩次對比也沒有明顯增大,也沒有見到淋巴結腫大陰影,所以,至少可以排除惡性腫瘤,有可能是陳舊性肺結核、塵肺或其它慢性炎癥陰影。
      指導意見:
      按以上提示,你爸CT檢查結果可能是陳舊性肺結核、塵肺或其它慢性炎癥陰影,可以繼續觀察,暫時不用特殊治療。

2017-06-02 18:11 ask78055500n1 追問

醫生你好,我爸這個情況排除惡性的?他這個5mm需要吃藥還是什么嗎,多久需要在ct?

2017-06-03 09:10醫生回答:

如果是陳舊性肺結核,不必吃藥,塵肺結節也可以不吃藥,離開多塵的工作環境,三個月后復查一次,沒有什么變化的話,半年后再復查。

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