非常不建議在不明確病情的情況下就用藥，因為糖尿病的并發癥還是很多的，每半年就需要篩查一次，所以如果已經出現了癥狀，那么建議去檢查一下，包括眼底，然后再選擇最恰當的治療方式，比如控制血糖，口服羥苯磺酸鈣
      

      病情分析：
      根據你提供的臨床癥狀，屬于糖尿病并發癥，出現末梢神經病變。糖尿病并發眼病。
      指導意見：
      首先一定要控制血糖，保持正常水平，控制血壓血脂。末梢神經可以吃些營養神經的藥物，促進微循環。
      

      病情分析：
      患者既往糖尿病史20年，皮下注射胰島素和口服二甲雙胍控制血糖，目前出現手腳麻木、視力模糊等并發癥，考慮糖尿病微血管病變導致的癥狀！
      指導意見：
      建議患者繼續胰島素及藥物控制血糖水平，在醫生指導下用藥，避免出現意外！
      
      以上是對“醫生我今年56歲，換糖尿病20年”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！