病情分析：
      你好，這種情況看，有肥胖，高血壓，痛風，胃炎等情況的服藥情況。
      指導意見：
      建議，如果血壓控制可以，可以不換降壓藥，有胃炎最好把阿司匹林換成氯吡格雷，尿酸高少吃海鮮，動物內臟等。
      

      病情分析：
      你好，根據你的情況，屬于高血壓病所致的相關癥狀，應積極診治。
      指導意見：
      建議多注意休息，適度運動增強體質，低鹽低脂低糖飲食，給予科素亞及阿司匹林服用，望早日康復
      
      以上是對“肥胖，高血壓多年，伴痛風(近期)”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！