病情分析：
      你好，老年人且有吸煙史的老年人出現咯血，要高度警惕是否有結核和腫瘤的可能性，因此，醫生建議患者檢查了肺CT，肺氣腫與長期大量吸煙有關，同時還有高血壓及心臟病，更應注意戒煙戒酒了。咯血可能來自氣管和肺，也可能來自咽喉處，也可能來自口腔或牙齦的。
      指導意見：
      因此，可能的原因較多，需要醫生通過系統的檢查來確定，可能需要查痰及氣管鏡等檢查，因此，家屬配合是很重要的。

      病情分析：
      根據您的描述，老年人咳血，常見的病因主要有結核感染和肺癌等。
      指導意見：
      一般行ct檢查，可以初步排除以上兩種疾病。肺氣腫是因為長期吸煙，引起慢性肺炎，繼而呼吸不暢導致的。可以繼續行腫瘤系列和結核t細胞檢查，以進一步排除。
      

      病情分析：
      男性，71歲，原來沒有咳血癥狀。這幾日咳血。到醫院ct說局部肺氣腫。
      指導意見：
      咳血還是肺部的問題導致的。這個年齡需要排除腫瘤的可能，建議做進一步的檢查？
      
      以上是對“老人71歲，原來沒有咳血癥狀”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！