病情分析：
      你好，根據你描述的情況分析，蟯蟲主要用于平時飲食不節小孩嗜好吃不潔食物有關。
      指導意見：
      議現在的這個癥狀可以給孩子吃兩片阿苯達唑就行了，平常生活中要保持一個良好的衛生習慣，飯前洗手，飲食上要忌辛辣刺激性的食物，多吃一些蛋類豆類和蔬菜水果，多曬曬太陽即可，也可以給孩子化驗一下大便看看是否有蟲卵。
      

      病情分析：
      您好，小孩4歲，看見從肛門爬出蟯蟲，那可以診斷為蟯蟲病，可以服用阿苯達唑片（腸蟲清）來驅蟲的。
      指導意見：
      2歲以上小孩，一般是服用阿苯達唑片，0.4g。另外，應養成良好的衛生習慣，飯前、便后要洗手，不吸吮手指。玩具、用具、被褥要經常清洗和消毒。
      

      病情分析：
      你好，很高興為你解答，根據你的描述，考慮腸蟲清需要口服兩片。
      指導意見：
      建議一次口服腸蟲清兩片，必要的話一周后再服一次，平時飲食注意，避免食用辛辣油膩生冷的刺激性食物及未煮熟的食物，注意衛生。
      
      以上是對“四歲孩子有蟯蟲，昨晚看見爬出肛門一只蟯蟲”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！