病情分析：
      根據你的描述，最后一顆牙，表面掉了一層，應該一碰就疼。拔了的話還需要再補一顆了嗎？
      指導意見：
      根據你現在牙齒的情況，建議去醫院口腔科檢查一下，可以做根管治療，盡量保留牙齒。
      

      通過你的描述知道了你的困惑，牙齒齲壞嚴重，出現一碰就疼痛，這種情況下，說明已經波及到牙齒的神經，最好到醫院口腔科進行就診治療，必要時需要開髓引流，安撫治療，殺神經，最后做根管治療，才能徹底治愈疼痛，治療結束后需要制作烤瓷牙保護患牙即可。
      

      病情分析：
      根據你說的情況，最好去看一下牙醫。因為牙齒外層的牙釉質脫落，露出了敏感的牙本質，所以一碰就疼。
      指導意見：
      如果是智齒，位置正、有對頜牙，可以補，否則可以拔除；假如是智齒外的其他牙齒，就要盡可能地治療保留，必要時考慮冠修復。
      
      以上是對“最后一顆牙，表面掉了一層”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，首先要看這個牙齒是智齒還是其他的牙齒的，再根據牙齒的情況進行相關的處理的
      指導意見：
      智齒，可能考慮拔除處理的，沒有保留的價值，其他的牙齒需要進行補牙，或者治療處理