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有問必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科腦出血 → 尊敬的醫(yī)生們,大家好

尊敬的醫(yī)生們,大家好

女 | 32歲 懸賞50個(gè)健康幣 2017-05-28 11:14:53 9人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 尊敬的醫(yī)生們,大家好!現(xiàn)在我來描述一下具體病情:我的姐姐于2017年5月20日晚住院治療,經(jīng)醫(yī)院診斷結(jié)果為蛛網(wǎng)膜下腔出血,5月21日上午做介入手術(shù),手術(shù)很成功,恢復(fù)的也非常好,到5月27日晚突發(fā)情況,病人失語且左半身癱瘓,并伴有間斷性痙攣(抽搐)現(xiàn)象,我想咨詢下這屬于什么狀況?是腦血管痙攣引起的嗎?接下來應(yīng)當(dāng)如何治療?有什么危險(xiǎn)性?希望各位醫(yī)生做詳細(xì)指導(dǎo),謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-05-28 11:19:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,5月27號(hào)患者再次出現(xiàn)抽搐癥狀首先要排除的就是再發(fā)腦出血,所以說首先一定要復(fù)查一個(gè)頭部ct片子。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,再有就是要測(cè)量患者的血壓,同時(shí)要急檢心電圖檢查,必須要明確診斷之后才能對(duì)癥治療,繼續(xù)治療的辦法就是采取保守治療啦,控制血壓然后脫水降顱壓止痛,抗感染,危險(xiǎn)性關(guān)鍵看有沒有再發(fā)腦出血?

2017-05-28 11:22 ask77895778kq 追問

您好,醫(yī)生!昨晚和今早都做了腦CT,沒有發(fā)現(xiàn)腦出血,一切也都顯示正常。

2017-05-28 11:25醫(yī)生回答:

那患者本人其他的輔助檢查和化驗(yàn)數(shù)值正不正常啊?再有就是患者本人的血壓是否穩(wěn)定?電解質(zhì)是否正常?心電圖是否正常?有沒有出現(xiàn)發(fā)燒?以上的這些原因有一個(gè)地方有問題都可以出現(xiàn)患者抽搐?然后你還得觀察患者本人有沒有劇烈頭痛感。

2017-05-28 11:35 ask77895778kq 追問

現(xiàn)在血壓、心電圖等所有數(shù)值都正常,頭也不痛也不發(fā)燒,就是心里很清楚但是說不出話

2017-05-28 11:43醫(yī)生回答:

那你現(xiàn)在清楚患者本人蛛網(wǎng)膜下腔那些積血都已經(jīng)吸收干凈了嗎?肯定還有積血沒有吸收干凈,所以說現(xiàn)在就是患者恢復(fù)的一種反復(fù),還需要密切觀察。尤其要預(yù)防肺內(nèi)感染的形成。

2017-05-28 11:48 ask77895778kq 追問

早上CT顯示腦血管有部分淤血堵塞

王益生
王益生 醫(yī)師 擅長: 牙周病,口腔粘膜病,口腔頜面外科,阻生牙拔除,口腔 幫助網(wǎng)友:106485稱贊:446
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2017-05-28 11:17:04 我要投訴

      病情分析:
      你好,上述情況屬于手術(shù)后導(dǎo)致的癲癇癥狀,你不要過于擔(dān)心,一般問題不大的。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況需要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)姆每R西平進(jìn)行治療可以幫助適當(dāng)?shù)目刂疲陂g注意適當(dāng)?shù)男菹ⅲ灰^于勞累,同時(shí)注意保持心情舒暢。

2017-05-28 11:24 ask77895778kq 追問

現(xiàn)在這種狀況會(huì)導(dǎo)致長期癲癇嗎?或者會(huì)不會(huì)導(dǎo)致癱瘓?

王醫(yī)生
王醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 孕產(chǎn)期保健月經(jīng)失調(diào),痛經(jīng),不孕不育,生殖系統(tǒng),先兆 幫助網(wǎng)友:184427稱贊:10342
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2017-05-28 11:17:46

      病情分析:
      根據(jù)你的情況考慮是有腦部血管畸形或是腦部再次出血引起的
      指導(dǎo)意見:
      你好,現(xiàn)在的情況盡量少活動(dòng),及盡快去醫(yī)院做腦部核磁檢查確定出血還是有梗塞引起的
      
      以上是對(duì)“尊敬的醫(yī)生們,大家好”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

孔祥鋒
孔祥鋒 醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,肺炎,肺結(jié)核,高血壓,糖尿病 幫助網(wǎng)友:48169稱贊:253
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2017-05-28 11:18:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,你姐姐這個(gè)情況可能是血管痙攣造成的短暫性腦供血不足,需要注意有伴發(fā)腦梗塞或者出血的可能。
      指導(dǎo)意見:
      需要復(fù)查一下腦部磁共振看看有沒有腦梗塞或者腦出血的情況。可以口服鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解血管痙攣。
      

吳化忠
吳化忠 肥東縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 細(xì)支氣管炎,支氣管炎,新生兒臍炎,新生兒黃疸,小兒 幫助網(wǎng)友:44165稱贊:145
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2017-05-28 11:18:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你描述的情況來看,你家姐姐恢復(fù)好再次出現(xiàn)的這種情況,主要考慮再次發(fā)生腦出血的可能的了。
      指導(dǎo)意見:
      你好,多注意休息,目前需要用點(diǎn)活血化瘀的藥物,必要時(shí)盡量行腦CT復(fù)查一下進(jìn)一步明確診斷。
      

祝龍光
祝龍光 主治醫(yī)師 擅長: 淋病,梅毒,尖銳濕疣,生殖器皰疹,艾滋病,非淋,乙 幫助網(wǎng)友:74377稱贊:6992
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2017-05-28 11:20:11

      病情分析:
      出現(xiàn)了這樣的情況一是蛛網(wǎng)膜下腔出血還要繼續(xù)或出血量多,二是發(fā)生新的腦梗,這是個(gè)很危重的情況,
      指導(dǎo)意見:
      在醫(yī)院里應(yīng)該很快就能查出來是什么原因使病情加劇的,查到了原因才能擬定針對(duì)性的治療措施,這不會(huì)是腦血管痙攣引起的。
      

儲(chǔ)節(jié)鳳
儲(chǔ)節(jié)鳳 主治醫(yī)師 擅長: 咽炎,扁桃體炎,慢性鼻炎,過敏性鼻炎,鼻出血,中耳 幫助網(wǎng)友:14832稱贊:10
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2017-05-28 11:21:12 我要投訴

      病情分析:
      您好,從您的描述分析,您姐姐這樣的情況,考慮是腦梗塞所致的可能性大,其多是由于腦血管痙攣引起的。
      指導(dǎo)意見:
      建議您讓她進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科就診,做個(gè)顱腦CT檢查,若確實(shí)是腦梗塞,需要住院治療,進(jìn)行活血化瘀,改善微循環(huán),消除腦水腫等處理,這個(gè)經(jīng)過治療是可以恢復(fù)的,不用擔(dān)心。
      以上是對(duì)“尊敬的醫(yī)生們,大家好”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-05-28 11:25 ask77895778kq 追問

現(xiàn)在最擔(dān)心的會(huì)不會(huì)危及生命?

2017-05-28 11:32醫(yī)生回答:

積極治療,一般情況下,不會(huì)危及生命的。

2017-05-28 11:37 ask77895778kq 追問

早上CT顯示腦血管有部分淤血堵塞,現(xiàn)在一切數(shù)值都正常,只是心里清楚但說不出話來

陳章儉
陳章儉 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,腦梗塞,高血壓,心律失常,前列腺增生 幫助網(wǎng)友:11378稱贊:39
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2017-05-28 11:27:01 我要投訴

      病情分析:
      蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)后6天,突發(fā)失語且左半身癱瘓,并伴有間斷性痙攣,最有可能的情況有兩種,一是再出血,二是腦血管痙攣。第一種可能性比較大。
      指導(dǎo)意見:
      既然能介入治療,并且手術(shù)很功能,說明醫(yī)院的師資力量還是很不錯(cuò)的。術(shù)后都會(huì)常規(guī)給予脫水、解除腦血管痙攣等治療。這時(shí)候再出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)受壓癥狀,所以分析考慮再出血的可能性大。目前最主要的是復(fù)查頭顱CT,以明確是否再出血?或者有明顯梗塞?這是重點(diǎn),這個(gè)結(jié)果也決定下一步的治療方向。目前只能是繼續(xù)脫水治療、冰帽保護(hù)腦部。
      

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-05-28 11:50:52 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的患者的蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)該注意后期的保養(yǎng),患者的半身癱瘓經(jīng)絡(luò)應(yīng)腦血管異常有關(guān)系的
      指導(dǎo)意見:
      可以查一下腦部的ct,看看有無異常的問題,注意合理的休息,可以查一下腦血管有無出血阻塞等,腦血管痙攣引起的,具體的看看檢查的情況對(duì)癥調(diào)養(yǎng)
      

疾病百科| 蛛網(wǎng)膜下腔出血(別名:腦出血,蛛網(wǎng)膜下出血)

掛號(hào)科室:顱腦外科

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控制高脂肪飲食及低纖維食物,盡量少吃油炸,熏烤及腌制食物。

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