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有問必答網傳染科結核病 → 2016年7月21日,雙眼視網膜血管炎

2016年7月21日,雙眼視網膜血管炎

男 | 28歲 懸賞50個健康幣 2017-05-26 21:50:27 10人回復 來自

健康咨詢描述: 2016年7月21日,雙眼視網膜血管炎,病因是結核菌感染引起。8月初開始抗結核藥治療(帕司煙肼、福利噴丁、鹽酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺再加上復方甘草);吃了半個月結核藥后開始配潑尼松,10片起吃(每半個月減一片)并且眼睛打激光(治療眼睛)。2016年11月結核藥吡嗪酰胺減掉,醫生說因為尿酸高,所以這個藥不用吃了并開了別嘌醇來降尿酸,但是當時尿液特別紅(和紅茶顏色一樣,醫生說是結核藥的事所以沒在意,就一直保持著深紅色),到了2017年5月尿酸也正常了別嘌醇也不吃了但是尿的顏色還是深(這時候結核藥只有兩種:帕司煙肼、福利噴丁,激素也早在2017年3月減到1片了),但是今天做了個尿常規,數據是:尿膽原3.2umol/L葡萄糖0mmol/L酮體0mmol/L膽紅素0umol/L蛋白質0g/L亞硝酸鹽1PH6.0潛血125cells/uL比重1.025白細胞0cells/uL抗環血酸0mmol/L因為是在眼科醫院做的尿檢,所以醫生說建議我去腎內看看,麻煩醫生幫助一下

醫生回復區

劉萬里
劉萬里 武警山東總隊日照支隊衛生隊   主治醫師 擅長: 胃炎,消化性潰瘍,消化道出血,腸易激綜合征,胰腺炎 幫助網友:67090稱贊:26
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2017-05-26 21:56:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這個情況我建議還是到腎內科去檢查一下,多數抗結核的藥物都會對腎臟造成一定的功能損害,所以畢竟在腎臟內代謝需要一個時間。
      指導意見:
      你吃的抗結核藥以及別嘌呤醇都會對腎功能或多或少產生一定的影響,所以我的建議就是要到腎內科去系統檢查治療,并且鑒別有沒有其他原因導致的損害。祝您早日康復。
      

曾旺生
曾旺生 江西省皮膚病專科醫院   副主任醫師 擅長: 艾滋病,狂犬病 幫助網友:55900稱贊:7
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2017-05-26 21:58:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你的結果來看,沒有什么異常,而且這些結果也要結合臨床癥狀才有意義。
      指導意見:
      至于你說的肺結核,建議你要積極,足量,全程,規律的用藥6-8個月,不要自己停藥和換藥!同時還要口服護肝藥!
      

溫偉輝
溫偉輝 大余縣人民醫院   副主任醫師 擅長: 腎癌,尿路結石,前列腺炎,前列腺肥大 幫助網友:32537稱贊:13
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2017-05-26 22:00:13 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據你的病情介紹,你下在進行抗癆治療,小便顏色不正常。小便顏色深可能是與服用抗癆藥物有關,從小便常規的結果看基本正常,沒有異常指標。
      指導意見:
      你是在服用抗癆藥物,小便顏色可能會深些,特別是上午的尿液顏色會更明顯。從小便常規的結果看基本正常,沒有異常指標。建議多飲水,配以水果等飲食平衡。
      
      以上是對“2016年7月21日,雙眼視網膜血管炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張本灝
張本灝 臨澧縣人民醫院   副主任醫師 擅長: 慢性胃炎、潰瘍病、血管性頭痛、乙肝 幫助網友:8774稱贊:574
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2017-05-26 22:01:11 我要投訴

      病情分析:
      您好!眼結核性視網膜血管炎,治療后出現尿色深,曾出現過尿酸升高,尿常規示潛血陽性——腎結石?
      指導意見:
      從您說的情況,考慮腎結石可能性大,建議您:做腎、輸尿管、膀胱B超檢查,再復查尿常規,如確診為腎結石,請在當地醫生指導下予藥物排石治療如金甲排石膠囊等。平時注意減少高嘌呤食物的攝入如:動物肝、腰花、腸、心、腦、肉餡、肉湯、魚卵、小蝦、斑雞、鯉魚、蘑菇、干豆類、豆腐及海鮮等。不宜飲酒。適當多飲水。多運動
      必要時做尿沉渣計數檢查并腎內科就診
      

張中秋
張中秋 醫師 擅長: 支氣管炎,高血壓,冠心病,氣管炎,糖尿病,膽囊炎, 幫助網友:24677稱贊:57
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2017-05-26 21:56:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,您敘述的自己的了結核兒這個情況,規律用藥是必然的。而且要足量,聯合
      指導意見:
      你的腎功能損傷,考慮應該是因為結核用藥引起的。尿血的情況也要引起重視,腎功能檢查是必然的。你這個情況必須盡快確定損傷程度。需要盡快調理,不要讓癥狀在加重了
      

吳朋飛
吳朋飛 長島海洋生態文明綜合試驗區人民醫院   三級檢驗師 擅長: 艾滋病,梅毒,尖銳濕疣,乙型肝炎,單純皰疹,淋病, 幫助網友:50997稱贊:3465
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2017-05-26 21:56:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,你今天的尿液結果有潛血陽性的結果,這個就是需要做個是不是陳舊性出血,還是新鮮出現,做個尿沉渣。
      指導意見:
      如果是新鮮出血這個可能是出現結石,如果是陳舊性出血,這個就是泌尿系感染,不排除跟吃結核藥物造成的影響有關。
      

鄧廣哲
鄧廣哲 赤峰松山醫院   主治醫師 擅長: 銀屑病、白癜風、濕疹、性病、過敏性疾病、斑禿、真菌 幫助網友:29090稱贊:384
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2017-05-26 21:58:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,看了你的描述,抗結核藥物有很多副作用,需要檢查肝腎功能。
      指導意見:
      平時不能吃辛辣刺激的食物,抗結核藥物療程6個月,如果有腎功能損傷需要停藥復查。
      
      以上是對“2016年7月21日,雙眼視網膜血管炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

于信玲
于信玲 通化縣二密鎮馬當衛生院   副主任醫師 擅長: 以內兒科為主的全科醫療,對腦血管疾病,糖尿病,風濕 幫助網友:110423稱贊:2563
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2017-05-26 22:01:20 我要投訴

      病情分析:
      尿液的顏色有可能是利福噴丁的藥物反應,也有可能是腎有一定的損傷的表現。潛血125cells/uL,這個您看看,正常的參考值是多少,如果超標,有可能是藥物傷腎或者泌尿系統有其它的病癥導致,就需要去上級醫院檢查一下的。
      指導意見:
      可以考慮聽醫生按排去上級醫院檢查一下的??梢钥紤]檢查一下泌尿系統彩超看看??梢钥紤]檢查一下腎功能看看。考慮不會有大的問題??梢钥紤]同時請中醫大夫看看,應用中藥來調理治療的。
      

鄭遠河
鄭遠河 化州市林塵衛生院   醫師 擅長: 艾滋病,早泄,男性勃起功能障礙,淋病,梅毒,尖銳濕 幫助網友:5088稱贊:12
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2017-05-26 22:06:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,目前眼科的化驗單主要是潛血問題,一般腎小球腎炎會引起,所以建議看腎內科。
      指導意見:
      對于抗結核的藥物,利福平主要影響肝功能,另外會引起尿顏色變紅,吡嗪酰胺主要引起尿酸升高,引起痛風,長期服用,應適當口服維生素B6減輕其副作用。鹽酸乙胺丁醇的副作用主要是引起球后視神經炎,長期服用,應該適當補充維生素AD。目前對于腎內科檢查,主要就是做一個尿液的顯微鏡鏡檢,如果出現的紅細胞是奇形怪狀的,那么這種潛血病因肯定在腎臟,如果紅細胞比較規則,那么可能就是尿路劃傷引起的潛血,這種情況,簡單消炎處理就可以。
      

張然
張然 辛集市第二醫院   主管護師 擅長: 闌尾炎,疝氣,慢性胃腸炎等疾病的護理。 幫助網友:12497稱贊:2
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2017-05-26 22:22:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,親,根據你的描述你是因為吃抗結核藥引起尿酸過多(吡嗪酰胺),停藥后還是尿色深,今查尿常規尿膽原3.2umol/L,比較高,是尿色深的原因。尿內潛血125cell/ul,應該沒有,所以叫你去腎內科。
      指導意見:
      有潛血說明泌尿系有感染或結石。泌尿系統包括腎,輸尿管,膀胱,尿道。建議你多喝水,加速藥物排泄,禁煙酒,飲食清淡。祝你早日康復。
      

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