根據你身體出現體質肥胖，經常出現了出現聲音比較大的臨床表現情況，考慮是身體出現了飲食過多消耗減少，脾胃功能虛弱導致的身體肥胖表現情況，最好到醫院檢查確認以后通過控制飲食攝入量，增加體育鍛煉，同時配合健脾消食助消化的方法調理。
      

      如果身體偏胖，那么睡覺的時候出去的傷心比較大。考慮是。咽喉部肌肉松弛導致的呼吸道的狹窄。觀察病人有沒有呼吸暫停的情況。如果沒有呼吸暫停的情況，一般并不影響病人的健康。平時控制好體重，積極的鍛煉少吃油膩性的食物。這樣就有可能改善。
      

      病情分析：
      患者肥胖，就可以造成呼吸困難，乏力不適的癥狀，需要減肥。
      指導意見：
      建議控制飲食總量及低糖飲食，每日一小時有氧運動，關鍵是堅持，才能改善體型。
      
      以上是對“篇胖，40歲了，好多年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      這個情況應該是考慮到有呼吸睡眠暫停。建議患者到大醫院檢查。
      指導意見：
      建議患者到大醫院進行二十四小時睡眠檢測。明確診斷以后使用中西醫結合治療。