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有問必答網內科呼吸內科 → 患者,女,62歲,反復咳嗽

患者,女,62歲,反復咳嗽

女 | 62歲 2017-05-23 21:26:08 1人回復 來自

健康咨詢描述: 患者,女,62歲,反復咳嗽,咳痰20余年,心悸氣短,雙下肢間斷性水腫三年,加重伴發熱1周入院,檢查體:T38.4℃,P110次/分鐘,R30次/分,BP130/85mmHg,呼吸急促,唇舌發紺,全身皮膚、粘膜無黃染,淺表淋巴結不大,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺叩診過清音,肝濁音界下移,雙下肺可聞及濕性啰音,律齊,無雜音,劍突下可見心臟搏動,肝肋下兩橫指,壓痛陽性,雙下肢重度水腫。(1)該病例最可能的診斷是什么?(依據) (2)目前主要治療措施是什么? (3)假設該患者氣短突然進一步加重,右肺呼吸音較前明顯減弱,應該進行什么檢查? (4)若病情繼續惡化,患者出現昏睡或者昏迷,動脈血氣分析PaO250mmHg,PaCO284mmHg,此時應該首先考慮的并發癥是什么?(為什么)麻煩詳細點

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劉傳
劉傳 鄭州大學第一附屬醫院   副主任醫師 擅長: 慢阻肺、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺部感染、肺癌、肺
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2023-04-02 08:53:02 我要投訴

      首先根據上述的病史過程考慮,可能還是因為心功能不全所導致的相關改變,目前建議到醫院做相關的檢查來有效的判斷,并且在此基礎上選擇強心利尿擴血管來改善目前病情,但是同時對于感染的誘因來說,要及時選擇敏感的抗生素抗感染治療。
      

疾病百科| 咳嗽

掛號科室:呼吸內科

溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。

    咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。雖然有其有利的一面,但劇烈長期咳嗽可導致呼吸道出血。正確區分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘,防止誤診... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:咳痰、咳痰[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:藥物治療
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