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有問必答網兒科 → 求助?。?!小孩低燒2天偶爾咳嗽有痰

求助!!!小孩低燒2天偶爾咳嗽有痰

男 | 8歲 2017-05-18 09:29:33 3人回復 來自

健康咨詢描述: 求助?。?!小孩低燒2天偶爾咳嗽有痰,發熱加重39度后于5月12號住院,做一系列檢查后,血象顯示有炎癥病毒合并細菌感染,胸片提示做肺上部扇形高致密影,邊緣清晰說是肺炎!之后住院消炎治療掛頭孢他啶,第二天加阿奇霉素共計6天后復查!掛水期間做了衣原體等檢查顯示正常!期間一直持續高燒,掛水4天后退燒!今天復查胸片顯示左上肺炎癥。醫生讓做CT排除其他情況!求助各位醫生小孩到底是什么病,這邊一直不給明確診斷。第二必須做CT嗎?而且今天剛做完胸片!擔心輻射!2次胸片見下圖,求幫助!萬份感謝!


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醫生回復區

劉燕霞
劉燕霞 長治市婦幼保健院   副主任醫師 擅長: 兒童生長發育,兒童喂養及營養指導,維生素D缺乏性佝 幫助網友:2295
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2017-05-18 11:20:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你上述所說情況,初步考慮就是支氣管炎造成的注意觀察。
      指導意見:
      那你多喝水,吃清淡易消化的食物一般是需要做ct檢查處理的。適當服用頭孢類消炎藥,注意溫水擦拭身體降溫。

2017-05-18 17:08 ask77489011ev 追問

今天CT復查,顯示左上葉發炎,淋巴結增生!

2017-05-18 18:00醫生回答:

建議服用頭孢類消炎藥,觀察看看

谷寧飛
谷寧飛 保定市第一中醫院   副主任醫師 擅長: 糖尿病,痛經,感冒,中風,偏頭痛,頭痛,急性胃十二 幫助網友:10697稱贊:3
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2017-05-18 17:53:44 我要投訴

      病情分析:
      您好,孩子高燒,咳嗽。胸片顯示有肺炎,應該是可以明確診斷是肺炎,用抗生素治療也是正確的。只是治療后胸片顯示陰影仍然存在,確實是應該進一步檢查胸部CT明確一下。
      指導意見:
      請您相信大夫的判斷與治療方案,如果常規抗感染治療后癥狀與胸片均提示好轉的話,一般不會再次檢查胸片的。

2017-05-23 08:24 ask77489011ev 追問

你好!谷醫生!上周五的化驗結果出來了!支原體陽性!支原體肺炎療程要多久!到今天已經住院11天了!請問下后續怎么治療?我看網上說是療程比較長,這個會自愈,是不是?

2017-05-25 10:29醫生回答:

您好,支原體肺炎確診后需要再繼續用阿奇霉素藥5-7天左右。

賈秀琴
賈秀琴 黃驊市中醫醫院   主治醫師 擅長: 支氣管肺炎,新生兒窒息,新生兒黃疸,肺炎,腹瀉,黃 幫助網友:3232稱贊:2
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2017-05-18 15:40:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,看胸片第一張,孩子左肺實變影,8歲,反復發燒,可能是支原體感染,雖化驗不支持,有的是化驗抗體出現晚。
      指導意見:
      看第二張胸片,孩子左肺部炎癥有所恢復,最好查肺部CT,看看有沒有別的情況,應該繼續阿奇霉素治療,療程應該14天左右,如果無發熱,繼續口服藥物,總療程達6-8周
      以上是對“求助?。?!小孩低燒2天偶爾咳嗽有痰”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-05-18 17:11 ask77489011ev 追問

今天后來做了CT顯示左上葉發炎伴淋巴結增生

2017-05-18 19:14醫生回答:

炎癥可以造成淋巴結增生,繼續治療吧

2017-05-19 08:48 ask77489011ev 追問

謝謝!我這邊的醫生就是一味的檢查!支原體檢查了2次正常!還讓繼續做支原體檢查!小孩治療五天后退燒了,無任何臨床不良反應!掛水一周后CT復查顯示吸收不好,左上肺炎癥伴縱隔淋巴結增生,少量胸腔積液!我咨詢了影像科專家說是大葉性肺炎引起的,目前繼續抗炎治療可以考慮換抗生素!但是我這邊的兒科醫生看到片子報告后,就是讓做各項檢查排除這個排除那個!

2017-05-19 09:38醫生回答:

如果想繼續輸液治療,可以用紅霉素治療2周,再復查胸片,如果好轉,可以繼續口服阿奇霉素治療。

2017-05-19 11:02 ask77489011ev 追問

不知道是不是我的錯覺,感覺這邊的醫生亂彈琴!孩子幾次支原體檢查正常,經治療后退燒體征無任何不知道是不是我的錯覺,感覺這邊的醫生亂彈琴!孩子幾次支原體檢查正常,經治療后退燒體征無任何異常,但是復查胸片和CT顯示吸收不好有炎癥。然后這邊醫生感覺就慌了不知道怎么辦,找不到原因!今天又抽血做支原體檢查!還做了心臟和胸腔B超,心臟B超無異常,胸腔有少量積液!這邊醫生就加上了激素甲波尼龍琥珀酸鈉!抗生素換成了乳糖酸紅霉素和頭孢曲松鈉!我想請問醫生您我這邊的醫生這樣處理合理嗎?異常,但是復查胸片和CT顯示吸收不好有炎癥。然后這邊醫生感覺就慌了不知道怎么辦,找不到原因!今天又抽血做支原體檢查!還做了心臟和胸腔B超,心臟B超無異常,胸腔有少量積液!這邊醫生就加上了激素甲波尼龍琥珀酸鈉!抗生素換成了乳糖酸紅霉素和頭孢曲松鈉!我想請問醫生您我這邊的醫生這樣處理合理嗎?對了醫院是三甲中醫院。

2017-05-19 11:19醫生回答:

你好,孩子目前雖然支原體抗體陰性,但不除外支原體感染,現在用紅霉素和頭孢曲松可以,但輸液療程不能短于10天,激素可以小計量用幾天。

2017-05-19 17:14 ask77489011ev 追問

賈醫生謝謝您的細心解答!目前我這邊的醫生給我比較大的困惑,他們一直再說找不到原因?孩子現在不發燒了體征良好但是復查吸收不好!一直就在檢查排除其他各種情況!在我這個不是醫生的了解后感覺孩子就是大葉性肺炎導致的縱隔淋巴結增生和胸腔少量積液!繼續抗炎治療一周就好了!另外小孩上小學了長時間缺課怕影響學業!對于我家寶寶的情況!賈醫生您有什么好的建議嗎?

2017-05-19 17:22醫生回答:

最好再輸7天,以后口服阿奇霉素,最好是進口的阿奇霉素,吃3天,停4天,續貫治療2-3周,再復查胸片。

2017-05-20 17:56 ask77489011ev 追問

賈醫生您的意思就是繼續掛水治療7天后出院口服抗生素治療2-3周再復查?也就是這次抗炎7天治療后先不復查胸片或CT

2017-05-20 18:09醫生回答:

是的,復查可能沒有恢復好。

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥??捎杉毦?、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

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