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我老婆是乙肝病毒攜帶者

女 | 24歲 2017-05-15 16:52:05 4人回復 來自

健康咨詢描述: 你好,我老婆是乙肝病毒攜帶者,現在懷孕了,半個月以前檢查轉氨酶谷草185谷丙165.現在住院治療轉氨酶沒有降低,反而升高到300多和285,現在每天都在打針(阿拓莫蘭),吃拉米夫丁片,

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龍振晝
龍振晝 寧德市閩東醫院   副主任醫師 擅長: 乙肝,艾滋病,胃腸病,酒精肝,脂肪肝,肝硬化,胃潰 幫助網友:4977稱贊:24
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2017-05-15 17:06:02 我要投訴

      病情分析:
      您好,孕期乙肝發作,一方面由于懷孕誘發病毒對肝細胞的免疫損害,另一方面由于懷孕時肝臟的負擔加重了;抗病毒治療初始,轉氨酶可能會更高。
      指導意見:
      不知道病毒量高不高,建議查一下乙肝病毒DNA,如果高的話,可使用低耐藥、高效的抗病毒藥,孕婦抗病毒指南首選的藥是富馬酸替諾福韋或替比夫定。祝順利!

2017-05-15 17:11 ask77504223a5 追問

現在主要就是想把轉氨酶降下來,

2017-05-15 17:19醫生回答:

理解您的心情,轉氨酶升高是肝損害的標志。肝損害時,肝細胞的炎癥和壞死,導致細胞里的酶釋放到血液中,血液才檢測到轉氨酶高。所以,降酶如同擦洗炎癥的肝臟,而抗病毒治療才是治本,強有力的抗病毒藥治療才是關鍵。另外,孕婦好多保肝降酶藥物不能使用。實在要加強保肝作用的話,可以加用易善復!

盧衛強
盧衛強 啟東市中醫院   主任醫師 擅長: 糖尿病,甲亢,甲減,乙肝,高血壓,高血脂,尿路感染 幫助網友:27404稱贊:2077
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2017-05-15 16:54:33 我要投訴

      病情分析:
      這種情況是慢性乙肝,目前懷孕了,出現肝功能的異常,目前使用還原型谷胱甘肽和拉米夫定治療。
      指導意見:
      建議調整治療方案,孕婦抗乙肝病毒的藥物,應該選擇替諾福韋或者替比夫定抗病毒治療。可以繼續使用還原型谷胱甘肽護肝治療。定期復查肝功能,HBV-DNA等。保持肝功能正常。在小孩出生以后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,一月時注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,六月時注射乙肝疫苗。

2017-05-15 17:11 ask77504223a5 追問

現在主要就是想把轉氨酶降下來,

2017-05-15 17:15醫生回答:

臥床休息,抗病毒藥物起效以后,肝功能會逐漸好的。懷孕的人,其他保肝的藥物不太適合使用。

2017-05-15 17:18 ask77504223a5 追問

乙肝病毒DNA結果是5.4E+006,這種情況能不能繼續懷孕,然后醫生說她的凝血功能也有異常

2017-05-15 17:18 ask77504223a5 追問

乙肝病毒DNA結果是5.4E+006,這種情況能不能繼續懷孕,然后醫生說她的凝血功能也有異常

2017-05-16 20:47醫生回答:

目前需要抗病毒護肝治療,定期復查肝功能,血凝等項目。如果病情嚴重需要終止妊娠。

王靈英
王靈英 四級檢驗師 擅長: 月經失調,痛經,不孕不育,陰道炎,宮頸炎,宮頸糜爛 幫助網友:17167稱贊:40
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2017-05-15 17:10:14 我要投訴

      病情分析:
      乙肝攜帶者一般是乙肝五項檢查第一個或者是第一第五陽性身高表現
      指導意見:
      一般沒有傳染性,當然目前肝功能有上述表現需要檢查乙肝病毒數量,不考慮是單純的攜帶者,
      以上是對“我老婆是乙肝病毒攜帶者”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-05-15 17:18 ask77504223a5 追問

乙肝病毒DNA結果是5.4E+006

2017-05-15 17:18 ask77504223a5 追問

乙肝病毒DNA結果是5.4E+006

2017-05-15 17:20醫生回答:

這個是結果偏高屬于乙肝大三陽的可能性,需要通過抗病毒藥物治療,上述藥物是可以的

2017-05-15 17:27 ask77504223a5 追問

就是懷孕以后從攜帶者變成了大三陽,這種情況能不能繼續懷孕,然后醫生說她的凝血功能也有異常,現在谷胱甘肽的用量是1.8g,能不能加大

2017-05-15 17:27 ask77504223a5 追問

就是懷孕以后從攜帶者變成了大三陽,這種情況能不能繼續懷孕,然后醫生說她的凝血功能也有異常,現在谷胱甘肽的用量是1.8g,能不能加大

2017-05-15 22:00醫生回答:

這個最好是暫時不要備孕,

zhuzaizai
zhuzaizai 四級檢驗師 擅長: 肝硬化,脂肪肝,肝癌 幫助網友:1507稱贊:1
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2017-05-15 17:11:49 我要投訴

      病情分析:
      肝功檢查轉氨酶升高反應出肝臟細胞是有損傷有炎癥的,如果住院治療期間指標還是不斷升高,說明治療效果不理想,這種情況一定引起重視。定期復查隨時觀察病情變化。
      指導意見:
      病人現在懷孕了,身體狀況會發生很大變化,治療效果不理想心情肯定是比較急躁的,治療期間一定保持心情舒暢,多休息,不要熬夜勞累,對降低指標也是有很大幫助的。

2017-05-15 17:13 ask77504223a5 追問

現在可以把拉米夫丁片停掉,換用其他好點的藥

2017-05-15 17:15醫生回答:

別著急,住院期間大夫會及時的調整治療方法,調整藥物了再觀察觀察療效。多臥床休息不要熬夜。

2017-05-15 17:18 ask77504223a5 追問

乙肝病毒DNA結果是5.4E+006,這種情況能不能繼續懷孕,然后醫生說她的凝血功能也有異常,現在谷胱甘肽的用量是1.8g,能不能加大

2017-05-15 17:18 ask77504223a5 追問

乙肝病毒DNA結果是5.4E+006,這種情況能不能繼續懷孕,然后醫生說她的凝血功能也有異常,現在谷胱甘肽的用量是1.8g,能不能加大

2017-05-15 17:24醫生回答:

具體能不能繼續妊娠,還得請肝病科住院部大夫和產科醫生會診后決定,能繼續妊娠大夫也會盡力的。

2017-05-16 10:17 ask77504223a5 追問

今天醫生會診了,決定加大藥量,口福那個什么典韋,拉米夫丁片停掉,4天以后如果轉氨酶繼續升高就停止妊娠,

2017-05-16 10:50醫生回答:

嗯嗯,轉氨酶如果持續升高對患者身體影響也很大,大夫給您會診了,治療方案也調整了,在觀察幾天!祝早日康復!

疾病百科| 乙肝

掛號科室:肝病科

溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。

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