糖尿病目前有20多年，那你最好去檢查一下它的尿微量蛋白是否升高，如果有大量蛋白尿的話，建議二甲雙胍藥減量的。目前他的血糖最好監測一下他的餐后兩小時血糖，那你現在出現的一個全身的疼痛考慮是一個糖尿病的周圍神經病變，你可以口服加巴噴丁，甲鈷安等，但是手腳腫脹。那這種情況的話和尿蛋白有沒有關系，也需要檢查一下。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，發癢有可能是糖尿病帶了的，手腳腫考慮是心衰引起，需要去醫院進一步檢查看看。
      指導意見：
      建議生活規律，不要熬夜，糖尿病飲食，適當運動，做頭ct了嗎？有沒有新發腦梗？可以看看離子？
      

      病情分析：
      你好，根據你介紹，病人77歲，男，糖尿病時20多年，最近出現全身疼痛難忍，服用止疼藥物效果不明顯。
      指導意見：
      這種情況還有可能是糖尿病伴發的多發性末梢神經炎引起的疼痛癥狀，建議口服加巴噴丁和黛力新。
      
      以上是對“病人77歲，男，患糖尿病二十多年”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！