根據描述，甲狀腺乳頭癌行甲狀腺切除及淋巴結清掃術，術后10多個小時是不可以拔管的，出現呼吸困難是因為術后難免會產生血腫，但血腫慢慢緩解后呼吸困難會有所緩解，一般術后至少5天才可以拔管，一般根據引流管的引流量，每天少于2毫升才可以進行拔管
      

      病情分析：
      這個情況應該是一個比較嚴重的惡性腫瘤患者，建議患者結合中醫治療，
      指導意見：
      建議患者結合中醫治療，疏肝理氣，健脾益氣，活血化瘀的治療方法治療，可以提高療效，
      
      以上是對“甲狀腺乳頭狀癌，昨天在桂林181醫院做了雙側甲狀腺”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！