你好，你的情況考慮牙根發炎了，炎癥比較重，已經形成瘺管了，只能通過完善的根管治療來完成的。等治療結束后再考慮做牙套保護。
      

      病情分析：
      您好，你39歲了，你所說在牙齒上面有個骨包，我們認為這是有必要手術切除掉的。
      指導意見：
      根據您的描述來看牙齒上面有個骨包這有可能是牙齦瘤，我們建議您請醫生切除掉之后然后對切除物進行病理組織學檢查。
      

      病情分析：
      你好，牙齦上的鼓包，如果硬的有可能是囊腫或者是骨性隆突，
      指導意見：
      建議去醫院拍片檢查一下，是囊腫就需要手術切除，如果是單純的骨性隆突，就沒必要切，好多人都有。
      
      以上是對“牙齒上面有個骨包，請問要不要切出”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據情況下判斷，牙齒鼓包，是根尖膿腫形成的原因，建議檢查
      指導意見：
      建議你去正規醫院機構進行詳細的檢查，判斷具體什么原因導致的疾病，需要具體治療