病情分析：
      您好，這個地包天需要盡早矯正的，先拍頭顱側位片檢查一下。
      指導意見：
      如果是骨性厲害，可能需要手術，如果骨性不厲害或者牙性的，考慮固定矯治器矯正的
      

      病情分析：
      女性患者，二十八歲，地包天，不知道自己是牙性的還是骨性的
      指導意見：
      您好！兩者的鑒別需要拍片測量。不過有個簡單的自測方法：下牙使勁向后縮，看看能不能跟上牙對起來，如果不能就是骨性的。
      

      病情分析：
      你好，對于這種癥狀的話最好還是可以戴牙套矯正比較合適的。
      指導意見：
      一般出現這種情況的話，屬于牙齒不整齊的現象，可以通過戴牙套矯正比較合適的。
      
      以上是對“有地包天 下牙是整齊的 不知道是牙性還是骨性的地包”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，通過你的照片來看，牙齒咬合關系存在反頜的現象。
      指導意見：
      看照片來說比較嚴重，考慮是骨性的反頜更多一些，需要考慮進行手術方面的治療。
      

      病情分析：
      你好，單純的通過你的照片來看，應該是存在骨性的地包天的一種現象。
      指導意見：
      因為是骨性的地包天，并且現在年齡比較大，如果需要治療的話，只能夠考慮手術治療的。