病情分析：
      您好，根據您的描述，排便時肛門疼痛及手紙擦拭有血，考慮可能導致了肛裂引起的
      指導意見：
      從您發的圖片看，沒有異常情況，建議需要注意辛辣刺激的，避免大便干結以免加重病情多飲水多吃些蔬菜水果，可以用些藥物如痔瘡膏涂抹裂口有促進愈合的作用
      

      根據您的描述，以及圖片顯示，您現在是有痔瘡，如果大便時出血并且有收縮性的疼痛的話，就是伴有肛裂的表現，所以建議您不要擔心可以選擇保持大便通常的表現。
      

      病情分析：
      你好，根據所述情況及圖所示肛門外表沒事，可能是肛裂引起的
      指導意見：
      建議平時多喝水，保持大便通暢，少坐禁食辛辣等刺激食物，口服槐角丸，肛門塞馬應龍痔瘡膏
      
      以上是對“大便干硬粗拉的時候帶著血紙上也會有拉的時候太用力感”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，您說得這種情況，一般的大便出血，考慮和您便秘，上火，大便干結，硬引起的可能性較大的，
      指導意見：
      可以適當的用一些藥物，和平時飲食生活注意來改善的建議您可以適當的服用，通便靈膠囊，配合乳果糖來改善的
      

      病情分析：
      你好：：你這種情況確實與你的大便干燥有關，出血現象分肛裂有關。
      指導意見：
      建議平時多吃蔬菜水果、多喝水、養成每天排便的可慣、保證大便通暢。可以用馬應龍痔瘡膏治療，便后溫熱水坐浴。
      

      病情分析：
      你好，根據你目前的情況呢，從外觀上看并沒有其他的變化。于大便的干燥，確實可能會引起這個，局部的肛周的破裂出血。
      指導意見：
      如果反復多次的，剛做的，肌肉破裂是肛裂，甚至肛周的感染，所以建議。一定要保持大便的，通暢。首先從飲食上注意清淡。可以，喝酸奶，香蕉等潤腸。