你好，如果近期有性生活，月經推遲20天首先需要考慮是否懷孕了，可以自己用驗孕棒查尿排除懷孕，確定沒有懷孕后去醫院做B超檢查，看內膜的厚度，厚度達到10毫米左右吃黃體酮，一般停藥3-5天會來月經。
      

      病情分析：
      如果月經推遲了一個星期以上都還沒有來的話，那么有可能懷孕或者月經不調或者婦科炎癥。如果有性生活的話，那么就需要警惕是否懷孕了。
      指導意見：
      建議你先買個試紙測一下，如果不是懷孕要及時到正規婦科醫院進行婦科檢查確定病原再做針對性治療。平時要提高機體體質，供給足夠營養，保持標準體重，適當減少運動量，保持樂觀的心情。
      

      病情分析：
      月經延遲的話可能是氣血失調導致的癥狀，注意飲食營養
      指導意見：
      停藥一周之內可能會來月經的，以后來月經的話注意保暖，不要受涼，不要吃辛辣刺激的食物
      
      以上是對“月經不調，月經推遲了20天”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！