你好，很高興回答你的問題，根據你描述的情況，是因為結合性胸膜炎導致的胸腔積液進行了穿刺手術?，F在已經出院20天。出現胸膜摩擦感？這種情況是正常的。說明炎癥在逐漸吸收。要按時服藥治療，必要時到醫院進行復查。
      

      病情分析：
      考慮有可能與結核胸膜炎引起摩擦感有關，建議到醫院胸科呼吸科電腦高相關科室及時就診。
      指導意見：
      有可能需要及時抗炎抗結核的藥物治療，同時注意定期復查胸腔積液情況，必要時有可能需要反復抽吸。
      

      病情分析：
      結核性胸膜炎出現胸腔積液說明炎癥嚴重，你這種已經抽積液后出現摩擦說明積水比較少
      指導意見：
      你這種情況目前只需要繼續抗結核正規治療，減輕胸膜炎癥水腫的情況，緩解胸膜摩擦疼痛不適，迅速控制結核感染，胸膜水腫好轉，摩擦感自然消失。
      
      以上是對“結核性胸膜炎抽水出院20天出現胸膜摩擦感”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！