以往月經40天一次，末次月經3月20號，子宮內膜厚1.9cm，內可見小暗區，左附件區有暗區，不好確定是宮內孕還是宮外孕。建議：查血絨毛膜促性腺激素及孕酮，根據HCG翻陪情況來確定。
      

      從你這個彩超檢查來看，應該宮內小暗區就是孕囊的，而且這個子宮內膜厚度宮外孕的可能性也不大，建議你一周以后再復查看看，保持心情舒暢規律作息，如果出現腹痛或者是陰道出血及時就醫。
      

      病情分析：
      你好，根據你的月經周期以及末次月經和做彩超的時間考慮宮外孕的可能性不大。
      指導意見：
      因為按你的月經周期現在才懷孕33天，b超上也就剛剛看到孕囊，再觀察7-40天再做b超確診一下。
      
      以上是對“醫生我是3月20號末次例假”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      按照你以往的月經周期推算，目前懷孕受精卵可能還沒有著床，所以還不能診斷宮外孕但附件區的暗區考慮是妊娠黃體。
      指導意見：
      建議嚴密觀察有無流血以及腹痛，希望再等兩周抽血化驗hcg、孕酮以及超聲檢查子宮附件，就可以確診是否是宮外孕。