健康咨詢描述: 右手偏癱,經常頭昏,昏頭過一次后整個人昏昏的,醫生說可能是煙霧病
想得到怎樣的幫助:檢查什么確定煙霧病!
病情分析:
你好,根據你描述的情況來看,出現上述異常表現考慮與腦血管疾病有關系的,
指導意見:
煙霧病是腦血管生長變異畸形所導致的,如果懷疑煙霧病,那么需要進一步行腦血管造影,以明確診斷,然后再考慮下一步的治療措施,
病情分析:
一、實驗室檢查1、一般化驗檢查一般化驗檢查包括血常規、血沉、抗\\\"O\\\"、C反應蛋白、黏蛋白測定、結核菌素試驗以及血清鉤端螺旋體凝溶試驗等。還有手術前必須進行輸血常規、凝血功能、血型等檢查。
指導意見:
二、影像學檢查1、腦電圖無論是出血型煙霧病還是更色型煙霧病,其腦電圖的表現大致相同,均表現為病灶側或兩側慢波增多,并有廣泛的中、重度節律失調。2、CT掃描可順帶檢查出顱內以下病理形態變化:①多發性腦梗死:這是由于不同部位的血管反復閉塞所致,多發性腦梗死可為陳舊性,亦可為新近性,并可有大小不一的腦軟化灶。②繼發性腦萎縮:多為局限性的腦萎縮,這種腦萎縮與頸內動脈閉塞的范圍有直接關系,并且頸內動脈狹窄越嚴重、血供越差的部位,腦萎縮則越明顯。③腦室擴大:約半數以上的病人出現腦室擴大,擴大的腦室與病變同側,亦可為雙側。腦室擴大常與腦萎縮并存,與顱內出血有一定的關系。嚴重腦萎縮伴腦室擴大者,以往沒有顱內出血史。④顱內出血:61.6%~77.3%的煙霧病患者可發生顱內出血,以蛛網膜下腔出血最多見,約占60%。腦室內出血亦較常見,占28.6%~60%,多合并蛛網膜下腔出血,其中30%的腦室內出血為原發性腦室內出血,此乃菲薄的異常血管網破裂所致。3、MRI(磁共振)可顯示煙霧病以下病理形態變化:①無論陳舊性還是新近性腦梗死,均呈長T1與長T2,腦軟化灶亦呈長T1與長T2,在T1加權像上呈低密度信號,在T2加權像上則呈高信號。②顱內出血者在所有成像序列中均呈高信號。③局限性腦萎縮以額葉底部及顳葉最明顯。④顱底部異常血管網因流空效應而呈蜂窩狀或網狀低信號血管影像。
病例分析:
一般主要做腦血管造影術,磁共振(MRI) ,CT掃描,腦電圖,腦脊液檢查,體檢有無眼底水腫、肢體癱瘓、失語和腦膜刺激征等,其中腦血管造影術是診斷煙霧病的金標準。
指導意見:
煙霧病一旦確診一定要及早治療,手術治療是煙霧病唯一有效的治療手段,90%的患者術后都能恢復正常人的生活。有些家屬不能理性的聽取醫生的忠告,總擔心手術的風險,希望保守治療能出現意想不到的奇跡,在手術時間上一拖再拖,到病入膏肓,再也拖不下去的時候再來找醫生,此時,手術風險大大增加,腦功能出現不可逆的損害,家屬后悔莫及,其實到頭來是把患者置于更加危險的境地。
以上是對“檢查什么確定煙霧病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
定期體格檢查是預防中風、偏癱的重要措施。
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