病情分析：
      你好，你20歲，你所說你下面的智齒牙沒有長出來，我們建議您先拍片觀察其以后能否完全萌出來。
      指導意見：
      根據您的描述來看如果你拍牙片顯示智齒牙萌出困難的話可以酌情考慮去醫院口腔科將其拔除掉。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，智齒都是要拔除的，不管是否長出來，因為都是沒用有隱患的
      指導意見：
      建議盡早拔除四顆牙齒，沒長出來的危害更大，容易紅腫出血化膿口臭等，還會牽連旁邊牙齒。
      

      病情分析：
      根據你敘述的病情考慮智齒萌出不全引起的癥狀可以進行局部消炎后然后可以考拔出
      指導意見：
      因為智齒拔出以后不需要修復治療的可以進行局部外用碘甘油涂抹然后可以去正規的醫院拔出
      
      以上是對“四顆智齒都長了出來，但是下面的智齒沒有長出來需要拔”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！