病情分析：
      您好，左側4級，右側實性3級，鑒于這種情況，建議做穿刺，了解病情變化
      指導意見：
      建議結合癥狀體征，必要時做穿刺，了解病情變化，根據穿刺的結果決定是否需要手術
      

      一般來說甲狀腺，結節三級屬于惡性程度非常小，定期復查即可，甲狀腺結節四級，屬于有惡性可能，需要做病理活檢，要根據病理活檢程度決定是不是需要手術治療。
      

      甲狀腺結節發病與環境因素和免疫調節缺陷有關，屬特異性器官自身免疫性疾病之一，主要是抗甲狀腺球蛋白的抗體(TGA)，抗甲狀腺微粒體抗體(MCA)，少許病人用熒光免疫可檢出另兩種膠質抗體及細胞表面抗體，在甲狀腺組織上有T細胞及B細胞浸潤，甲狀腺結節與遺傳因素有一定關系。
      這種情況可能是需要去醫院的內分泌科做一下甲狀腺的彩超以及做一下甲功五項的測定看看有無異常，另外也可以做針刺取組織做病理活檢來明確下病因再采取有效措施加以治療。
      
      以上是對“甲狀腺結節3級應該怎么治療？需要手術嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！