月經持續20多天，有性生活的話需要先檢查是不是懷孕。如果沒有懷孕，有可能是功能失調性子宮出血，這種情況可以服用短效避孕藥來止血，比如可以服用炔諾酮。
      

      病情分析：
      你好，你提供的主要情況是較長時間的不規則陰道出血，經過藥物治療無效。
      指導意見：
      對于藥物治療無效的，不規則陰道出血，通常建議患者手術清宮止血，可以配合藥物治療。

      病情分析：
      你好，月經二十天不凈，說明月經不調，單單純卵巢囊腫一般不會影響月經，盆腔積液量大的話可能是炎癥引起的，不過伴有腹疼不適癥狀的。
      指導意見：
      你如果服用宮血寧三天沒作用，可以再服用一個療程的婦科再造丸，每次十粒，一天兩次，對囊腫和盆腔積液都起治療作用。
      以上是對“月經二十天不凈，卵巢囊腫盆腔積液”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      指導意見：
      月經20天不干凈和卵巢囊腫以及盆腔積液都有關系，可以服用消炎藥和宮血寧止血治療，如果用藥效果不好建議在醫生指導下服用云南白藥等藥物止血，也可以做診刮止血。