病情分析：
      你好考慮是關節炎，受風寒著涼，肌肉韌帶疼痛等原因引起的
      指導意見：
      可以服用舒筋活血片，芬必得膠囊治療觀察看看，必要時到醫院作進一步檢查與治療
      

      病情分析：
      你好，這個考慮還是骨性關節炎引起的癥狀，需要遵醫囑服用藥物和對癥治療。
      指導意見：
      一般拍片檢查看看和局部使用封閉注射玻璃酸鈉注射液?？梢苑冒被咸烟怯袔椭?。不能受涼。
      

      病情分析：
      這個和勞累慢性勞損也有一定關系，導致局部疼痛不適也不能排除風濕疾病導致的
      指導意見：
      我建議你最好是注意避免勞累。必要時檢查一下膝關節片，可以配合針灸結合中草藥調理看的
      
      以上是對“我今年46歲，最近上下樓膝蓋疼，尤其是下，尤其是下樓時疼的厲”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      這種情況考慮是局部肌肉軟組織的不適，受涼勞累損傷是常見的原因，鈣片的作用不大。
      指導意見：
      應該就醫進行合理地檢查，根據實際的結果治療，避免反復或加重，同時抬高患肢，防止不當的活動和刺激，調整好心態，養成良好的習慣，促進恢復正常。
      

      病情分析：
      這種情況膝蓋疼痛常因為退行性骨關節炎有關，可以加強營養適當補鈣，醫院骨外科影像學檢查明確。
      指導意見：
      建議加強營養適當補鈣，注意休息，避免劇烈活動負重勞累，醫院骨外科檢查是否退行性骨關節炎有關，應用藤黃健骨丸，葡立膠囊，外用萬通筋骨貼等。
      

      病情分析：
      你好，根據病情所述這個年齡上下樓負重膝關節疼痛其一般多見于膝關節骨質增生引起的。
      指導意見：
      建議首先結合膝關節拍片檢查看看具體病因病情如何然后在針對性制定治療方案。