病情分析：
      因為胃造瘺術使用的多半是硅膠管，所以有一定使用壽命，所以有可能自然損壞。
      指導意見：
      這種情況下可以不需要手術換管，但需要在胃鏡指引下才能換，所以有一定的創傷和不適感。
      

      你好，我建議你需要聽取當地醫生給你的建議。因為像你說的這個疾病。需要具體的查體和結核病人的主要情況。假如幾乎已經壞掉了，必須要更換，或者是再次手術。
      

      病情分析：
      現在有什么癥狀，這個應該還是手術處理，在里面沒辦換啊
      指導意見：
      你說的這個問題，在身體里面不手術怎么換呢，可以問問能不能選擇微創，這樣還好點
      
      以上是對“病人是胃造瘺四年后胃管壞了，不想手術能否”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！