病情分析：
      您好，根據(jù)您的描述，排便時便血有排便不凈感，考慮可能是肛腸疾病如痔瘡或者其他問題
      指導(dǎo)意見：
      建議需要到醫(yī)院做個肛門鏡檢查一下看看嚴(yán)重程度，需要注意辛辣刺激的，避免大便干結(jié)以免加重病情多飲水多吃些蔬菜水果，輕微的痔瘡可以用些藥物如痔瘡栓塞肛門里面治療，肛乳頭瘤可以考慮手術(shù)治療
      

      病情分析：
      根據(jù)你的描述，最近一周感覺大便不干凈，還帶有血液，以前做過一次手術(shù)。
      指導(dǎo)意見：
      建議你首先注意多做提肛鍛煉，并且可以去醫(yī)院的肛腸科檢查一下，是否并發(fā)了痔瘡的問題。