你這種情況有沒有做過宮腔鏡呢？宮腔有沒有什么問題呢？你以前有做過剖宮產嗎？有沒有子宮疤痕憩室呢？你現在有在吃什么藥呢？把你最近做過的一個婦科B超發給我看看吧。
      

      今年46歲，每次月經都要20天左右才能干凈，彩超，陰道鏡都檢查了，并且做過病理，都沒有問題，您這種情況建議到醫院化驗一下女性性激素六項，看一下激素水平，有無問題？有可能是更年期引起的功能性子宮出血，應該在醫師指導下，適當補充激素
      

      病情分析：
      您好：正常的月經持續時間一般在3~7天。如果月經來了十幾天還沒有完，屬于經期過長。長期的經期過長會導致失血過多，從而引起貧血、頭暈等癥狀。
      指導意見：
      指導意見：建議要及時的去正規醫院做婦科檢查、性激素6項檢查，明確病因后再進行針對性的治療。
      
      以上是對“月經要20多天能干凈”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據你的描述，每次月經持續20天，彩超，陰道鏡，診刮子宮內膜病理檢查提供一下檢查的結果。
      指導意見：
      如果是單純性增生，建議檢查肝功能無異常，可以口服米非司酮，每天一次，一次半片，連續治療三個月。建議放松心情，避免勞累作息規律少熬夜，祝你健康。