病情分析：
      你好！根據你的描述考慮是多動癥引起來注意力不集中成績下降的癥狀表現
      指導意見：
      建議平時最好以朋友的角度和孩子交流溝通，最好帶孩子到兒保科進一步檢查并確診以及對癥治療
      

      病情分析：
      你好這位朋友，根據你的情況描述分析孩子上課說話，老師說了不聽，家長說也不聽
      指導意見：
      綜合以上所訴，請問孩子上幾年級？如果是剛開始上學不久，一年級，或者對班級環境不太適應，如果上學久了，或許孩子內心有所需求，上課說話是尋求關注，尋求心理支持的一種方式，多與孩子交流，了解孩子心理所需，先不要批評埋怨